慢性筋骨病逼近久坐少動人群
隨著老齡化社會的推進及生活方式的改變，慢性筋骨病的防治需求迅速增加。同時，老百姓對該病的認識還不足，醫生的治療往往偏於局部治病，忽視系統整體;偏於單一方技，忽視綜合調衡。中醫藥防治該病方式眾多，簡便靈活，具有良好的療效和悠久的歷史。
如今，慢性筋骨病已成為骨傷科門診的主要疾病。慢性筋骨病包括臨床發病率最高、危害性最大的頸椎病、腰椎間盤突出症、膝骨關節炎、骨質疏鬆症等四種疾病。
慢性筋骨病屬於中醫「骨枯」「骨痹」「頸肩痛」或「腰背痛」範疇。由於人體自然退變或因創傷、勞損、感受外邪，加速其退變而形成的全身或局部(脊柱、四肢關節等部位)生理與病理相交雜的一種衰老性疾病。主要表現為人體局部關節疼痛、腫脹、麻木、活動受限、畏冷、乏力，甚者有炎性病變、骨質增生、關節變形等癥狀和體征。
慢性筋骨病患病率高、複發率高、危害性大，其發病還呈年輕化趨勢，原因主要是「久坐少動」。白領辦公族加班熬夜，學生埋頭學業，一些青少年兒童沉迷於電玩，持續低頭玩iPad、手機，這都會帶來筋骨損傷。
針對慢性筋骨病，中醫倡導「未病先防、既病防變、病癒防復」的防治養一體化理念。
未病先防根據中醫養生觀點，認為人到中年就應調補，攝生防衰。可以採取適當的功能鍛煉、藥物滋補預防骨與關節退變，積極預防。未病先防對於緩解癥狀，提高生活質量至關重要。
已病防變應積極治療慢性筋骨病，防治方法分為非藥物、藥物、手術三大方式。其中，中醫藥根據患者整體的情況，通過四診合參，進行個體化的辨證論治，一人一方診治該病，治療過程中主張內外兼治、筋骨平衡、動靜結合、醫患合作的系統治療。可以通過內服中藥，理筋通絡正骨手法，外敷熏洗等外用方式做到整體調治。運用手法舒筋通絡正骨，恢復筋骨平衡;中藥活血通絡減輕或消除疼痛，改善或恢復關節功能，保護關節;從全身整體調治，達到養生健體的防治目標。
病癒防復慢性筋骨病好轉後要鞏固療效，防止複發，患者要了解自我保養和導引鍛煉的重要性，「三分治七分養」，只有充分調動患者的積極性，該病才能較快緩解並維持較長時間不發作。我們倡導在日常生活中施氏十二字養生功自我鍛煉，在冬令進補之時，運用膏方防治慢性筋骨病，具有扶正祛邪、寓防於治、持久有效的作用。
慢性筋骨病發生、發展過程中，不同的「未病」，治療的思想和方法也各不相同。「無病」之時存正避邪;「病而未發」之時扶正驅邪，防止疾病發生;「已病而未傳」之時早治本病，阻止病情加重，顧護其他，防止其他臟腑發病;「新愈」之時，則當防止疾病再次發生。
李曉鋒(上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨傷科)
