提醒,男子睾丸長成「足球」大!後悔不已的媽媽哭成淚人
年輕男子的一側睾丸竟然長成近20cm的腫瘤(正常在4cm左右),幾乎有一個足球那麼大,差點要了他的命。而一切的起因,竟然要追溯到他小時候,家長的一個疏忽。
睾丸腫瘤並不多見,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院一年最多遇到十餘例,如此大的睾丸腫瘤更是頭一回,在全國也是非常罕見。
右下腹摸到硬腫塊,竟是睾丸腫瘤
小何今年32歲,杭州人,1米8的個子,90多公斤,人非常魁梧,最近剛結婚。前些天他側躺在沙發上看電視,總感覺右側腹部有個東西頂著他,摸了摸,好像有個腫塊,特別硬。
邵逸夫醫院泌尿外科醫生了解到,小何1歲時,因右側腎臟畸形,進行了右側腎切除;同時,他被查出右側隱睾(睾丸沒有長在陰囊里)。直到這次來就診,右側陰囊一直是「囊中空空」。
「你兒子小時候沒做隱睾手術嗎?」醫生問。陪同來的小何母親說:「我看他沒啥癥狀,小便也正常,就沒做了。」語氣中充滿懊悔。
待CT報告一出,醫生們大吃一驚,小何腹腔內長了一個近20cm的腫瘤,將肝臟,腸子全部頂開,並且壓在人體最粗的靜脈——下腔靜脈上。同時,患者血液中腫瘤指標也升高數倍,提示該腫瘤類型是惡性程度極高的種類,如果擴散到肝、腎的話,情況將非常危險。
泌尿外科主治醫師陳藝成解釋,這個腫瘤是由右側睾丸惡變形成的。「胎兒時期,睾丸長在腹腔里。出生前幾個月,它會慢慢下降到陰囊里。如果未下降或未完全下降,睾丸可能卡在腹腔、腹股溝或其他地方,形成單側或雙側隱睾。而這些部位的溫度比陰囊高,不適合睾丸生存,長此以往,睾丸就會惡變,變成惡性腫瘤。」
陳醫生遺憾地說,小何幼時查出毛病及時手術的話,腫瘤很可能就不會發生了。小何媽媽很自責,哭成了淚人。
通過手術,余大敏主任醫生和陳藝成醫生切除了小何腹部的巨大腫瘤,並做了後腹膜淋巴結清掃。下一步,做完手術的小何將根據病理結果接受化療。
一旦查出隱睾,最好在2歲內手術
據統計,新生兒中約有4%~10%的男嬰出生時,睾丸未完全降至陰囊內,出生後仍在繼續下降,至1歲時隱睾發生率僅為1%~2%,在成人約為0.4%。單側隱睾較雙側多,約為5∶1。確診隱睾,應在1-2歲時及早手術將睾丸下降至陰囊,避免睾丸的發育不全或根本沒發育,而影響生精功能引起不育,同時也能預防睾丸癌變。
陳醫生表示,睾丸腫瘤的患者大多30多歲,普遍伴有隱睾癥狀,其中不少患者和家屬雖然受過很好的教育,卻對這個醫學知識毫無了解,而錯過了最好的手術時機。
他提醒,男孩出生後應該進行生殖系統檢查,雙側睾丸一個都不能少,一旦查出隱睾,最好在2歲內及時手術。
陰囊空虛,沒睾丸,很可能就是隱睾。
男孩出生1個月,最好帶到醫院檢查下。
1歲以內,男孩睾丸未降到陰囊,可嘗試藥物治療。
隱睾手術最好在2歲內做掉,創傷最小,手術效果也較好。如果等到成年以後再來手術,大多只能選擇切除,會造成終身遺憾。
睾丸未降到陰囊,可能卡在腹腔、腹股溝等其他位置。如果在這些地方發現腫塊,再加上隱睾,就要警惕睾丸腫瘤。
不藉助藥物或手術,隱睾遲早會惡變。家長千萬不要因為癥狀不明顯,或未影響到正常生活,而忽視了這個毛病。
來源|浙江24小時、邵逸夫醫院 編輯|羅霜


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