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30歲小伙突然暈厥,醫生讓他安心臟起搏器,他卻罵醫生混蛋!

一大早,心內科病房裡就傳來吵架的聲音,混蛋……混蛋……混蛋……

謾罵的聲音一句比一句響亮,也吸引來了很多圍觀者。

有人說,這不是前幾天急診送來的那個年輕人吧,當時還是抬著進來的呢!

的確,對於心內科的醫務工作者來說,三天前的凌晨,一個叫小俊的30歲年輕人被緊急送進了心內科病房,醫生回憶當時患者的病情非常危急,他直接暈倒在急診科,而心電圖顯示,他有極為嚴重的心臟傳導阻滯。

很多人聽說過急性心肌梗死,聽說過先天性心臟病,但對於心臟傳導阻滯卻一無所知。

這是一種發生於在心臟傳導系統的異常,簡單來說,就是心臟發出的衝動在傳導的過程中出現減慢或阻滯,它有分為四種類型,竇房傳導阻滯,房室傳導阻滯,房內阻滯和室內阻滯。

而小俊的類型屬於房室傳導阻滯,簡稱房室阻滯,是指房室交界區脫離了生理不應期之後,心房衝動傳導延遲或不能傳導至心室。

到目前為止,研究發現能夠導致房室阻滯的病因有很多,冠心病,急性心肌梗死,心內膜炎,心肌病,病毒性心肌炎,心臟腫瘤,藥物中毒,電解質紊亂等等都可能導致,即便沒有器質性心臟病,正常人或運動員也可發生房室阻滯,這是因為迷走神經張力增高所致。

根據心電圖的表現,房室傳導阻滯分為一度房室阻滯,二度房室阻滯和三度房室阻滯。

從病情嚴重程度上來看,最危險的要數三度房室阻滯,因為心室率顯著減慢,導致患者會出現疲倦,乏力,心絞痛,心力衰竭等,更嚴重的還會導致腦缺血,患者因此出現暫時性意識喪失,甚至抽搐,稱為Adams-Strokes綜合征,甚至猝死發生。

暈厥對於小俊來說,不但預示著病情的嚴重,還給了他第一次警告。

按說,這個時候應該積極配合醫生治療,但當聽到醫生的治療方案時,小俊卻非常不能理解。

因為治療三度房室阻滯,最有效的方法不是藥物,藥物只能臨時使用,但卻不能長期維持,像阿托品這類可以提高心率的藥物,服用久了會產生嚴重的不良反應。

因此,最佳的治療方案就是安裝心臟起搏器。

但是這種醫療用品價格不菲,看起來個頭不大,卻需要幾萬塊。

小俊開始覺得心臟起搏器就跟買衣服一樣,應該是可以還價的,但醫生明確表示是物價部門訂的價,不可能還價,隨即小俊又認為,醫生肯定是故意騙錢的,於是矛盾開始升級。

醫生事後表示,自己也很無奈,像小俊這樣的患者,怎麼溝通都不行,他又不同意安裝心臟起搏器,又讓醫生擔保他不能有事。

因為事態升級,甚至喊來了警察,最終在警察的調停下,小俊簽字出院,並表示,命是自己的,自己負責,不會找醫生的麻煩,至於心臟起搏器,也不同意安裝。

望著頭也不回離開的小俊,醫生無奈地搖頭。

三度房室阻滯,這真是一種會死人的病……


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