雙胞胎孕婦如何選擇分娩方式？

雙胞胎確實是一件可想而不可求的事情，當孕婦懷上雙胞胎或者多胎後，使母體長期處於超負荷的狀態，在預產期到來之前，准媽媽需要就是否實施剖腹產的問題預先與家人和醫生達成一致，並為此做好準備。大家都知道，自然分娩是最理想不過的，但實際上為了確保安全，大部分多胞胎最終實施的都是剖腹產。

一、按時產前檢查

雙胎妊娠檢查非常重要。由於雙胎孕婦比一般孕婦子宮明顯增大，這不僅增加了孕婦身體的負擔，還由於對其心、肺及下腔靜脈的壓迫而容易產生心慌、呼吸困難及下肢浮腫等不適。雙胎妊娠出現妊娠合併症者也較多，其妊高娠的發生率明顯高於一胎妊娠，所以雙胎妊娠者要聽從醫囑，按期去醫院接受檢查。

二、預防流產與早產

雙胎妊娠由於子宮腔相對狹窄胎盤血液循環障礙，其流產發生率較單胎妊娠高2—3倍，因此應加強孕期保護與監護。若一胎髮生死胎，另一胎仍可繼續生長發育，死亡的胎兒將被吸收或擠壓成紙樣兒隨正常胎兒娩出，不必擔心害怕，更不要引產終止妊娠。因雙胎妊娠子宮過度膨脹，易發生早產，故應於中期妊娠後注意休息，避免房事，並提前4周做好分娩前的準備工作。由於妊娠的併發症尤其是妊高娠的發生率比較高，從母子安全考慮，應在預產期即住院待產，以免發生早產或其他不測。

三、生產方式的選擇　

如果是雙胞胎，正常情況下可以自然分娩。通常每次只出生一個胎兒，下一個胎兒間隔一小時左右出生。而且，由於胎兒體形較單胞胎小一些，分娩也更加容易，痛苦不那麼大。通常情況下，第一個胎兒會順產，即頭朝下進入產道，第二個方向相反，會屁股朝下，或者雙腳先出來。比較麻煩的是橫在產道口的，一般就必須實施剖腹產了。

多胞胎實施剖腹產的幾率極高。在即將分娩時，由於胎兒處於活躍狀態而相互擁擠，容易造成胎盤緊縮和臍帶纏繞，嚴重時會對胎兒生命構成威脅，也令母親極度痛苦。在這種情況下，就必須立即實施剖腹產。剖腹產手術時，麻醉師先實施局部麻醉，主刀醫生會在孕婦的腹部橫向或縱向劃開一個口子，將子宮打開，把臍帶剪斷，將胎兒一個接一個地拿出來，然後縫合傷口。說起來簡單，但是整個手術也需要好幾個小時，而且在此期間也可能伴隨著各種危險。

如果是早產，新生兒一般必須立即進行比正常胎兒更加詳細的檢查，並且需要特別的護理。一般情況下，產後第一天就可以正常探視了。

四、預防雙胞胎分娩的併發症

對雙胞胎孕婦採取保健措施後，一般均能使孕期延長到37周以後。這時的胎兒各方面都已經發育成熟，基本具備了存活能力，以後隨著胎齡的增長，胎兒不斷增大。母體子宮肌肉長期處於高張力狀態，如果缺乏充分的準備，突然進入分娩期，就容易發生宮縮無力，產程延長、胎膜早破、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、胎位異常、產後流血、產褥期感染等嚴重併發症。應對孕婦分娩併發症的注意上有以下幾種：

1、妊娠足37周，可停服硫酸舒喘靈片，並可入院待產，以請醫生幫助分娩。

2、孕婦應當充分注意休息。

3、醫生可進行人工破膜，為發動宮縮打下良好的基礎。對做了人工破膜的產婦，醫生可在產程中適當給予靜脈滴注低濃度催產素，以調解產力，防止子宮破裂、臍帶脫垂和胎盤早期剝離。

4、分娩以後，適當合理的應用一些子宮收縮劑和抗生素，有利於預防產後出血和產褥期感染。

多胞胎孕婦的產前準備

對自己充滿信心

雖然多胞胎生育的困難多一些，但在醫療技術發達的今天，多胞胎接生技術已經十分成熟。而且，你的周圍有眾多的支持者，有親愛的丈夫、技術精湛的醫生、認真負責的護理人員，他們都會在你需要時給你幫助，因而不必擔心。

吃好睡好，定期去醫院檢查

由於多胞胎孕婦的負擔比普通孕婦重得多，血流量比平時高出70-80%，所以要攝入足夠的營養，尤其是優質蛋白質、鈣物質和葉酸等。平時多喝一些牛奶、果汁，多吃各種新鮮蔬菜、豆類、魚類和雞蛋等營養豐富的食物。

要好好照顧自己

同普通孕婦相比，多胞胎孕婦更容易受到懷孕的壓力，其反應也大得多。要好好照顧自己，多休息，保持心情愉快。在家裡聽聽音樂，看看書，多衝澡。如果天氣好，可以出去散散步。

老公的作用也很重要

除了分擔更多的家務之外，丈夫的關愛和照顧會大大減輕妻子的壓力和不適。一個輕吻，一陣愛撫，一句溫柔的貼心話，都會讓妻子頓感輕鬆。

多胞胎孕婦需注意的因素

提早陣痛

大多數孕婦都會在懷孕的第38到42周生產。而如果懷上了雙胞胎，37到39周生產是最佳的。所謂的早產即在懷孕第37周子宮頸打開之前就陣痛。通過喝水，休息等都可以緩解陣痛。

早產

如果過早陣痛不能停止，你的寶寶可能就會提早出生咯。早產也是大多數多胞胎生產中可能出現的現象。你可能需要通過注射類固醇來幫助寶寶肺部的發育。然後，早產兒會自己努力存活。早產的並發現象可能會是：體重過低，呼吸、消化出現困難，器官發育不全，學習障礙，成長障礙等。

高血壓

多胞胎的准媽媽很可能在懷孕過程出現高血壓。因為高血壓，可能會出現流向子宮的血變少，這就是所謂的驚厥。這可能會導致寶寶的氧氣和營養物質供給不足。

嬰兒間的「輸血」。雙生兒之間可能會有血管連接彼此的胎盤，這可能會導致一個寶寶獲得的血液過多，而另一個過少。在這種情況下，很可能會導致早產。

剖腹產

超過50％懷有雙胞胎的准媽媽要進行剖腹產，尤其是寶寶不是處於頭向下的位置的情況下。對於要生產雙胞胎或多胞胎來說，剖腹產是相對安全的方式。

產後出血。胎盤過大或者懷有多胞胎都會增加產後出血的可能。醫生會為你做這方面的預防工作的。

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