孕婦生寶寶，萬萬不可選擇這種麻醉方式！

無論是自然分娩還是剖宮產，都躲不開疼痛這一關，而有疼痛自然就有應對之法——麻醉。對於分娩經過中的種種麻醉方式，許多准母親並不認識，種種疑惑由此而生：分娩時的麻醉是否會影響嬰兒，又有多大風險?應該選擇哪一個麻醉方式?為了在分娩時心中有底，以便更佳地配合大夫，認識一些分娩麻醉的基本知識對準母親們來說很有必要。

剖宮產：以椎管內麻醉為主

安全性：★★★

手術沒有一台是零風險的。很多決定剖宮產的孕婦擔心的並不是疼痛，而她們都會有這樣的疑惑：手術安全嗎?麻醉會對嬰兒造成影響嗎?在麻醉手術中以椎管內麻醉最為安全。

剖宮產以椎管內麻醉為主，這中間又以硬膜外鎮痛為多。椎管內麻醉，也就是俗稱的半身麻醉。孕婦在麻醉後意識清楚，也能自行呼吸，只是下半身徹底失去感覺和運動的實力。椎管內麻醉是現在被感覺有效且危險性比較低的麻醉方式。

麻醉時在脊柱腰椎間盤部位穿刺，將藥物注入蛛網膜下腔或硬膜外腔。然後麻醉藥物作用在孕婦的脊髓某段或區域神經根，並不進入母體的血液循環，所以既可以起到良好的止痛效果，又不再對嬰兒產生影響。然而孕婦意識清醒，能在第一時代知道嬰兒的哭聲。

專家提示：假如剖宮產手術中出現心悸、胸悶、頭昏，脈搏加快等感覺，應實時告知大夫，以便及時處理。

禁忌：假如孕婦有凝血方面的困難，有心衰、腦部病變、脊柱缺陷、穿刺部位有感染灶等情況，不宜做椎管內鎮痛。

無痛分娩：使用椎管內麻醉

安全性：★★★

正規的無痛分娩，只有椎管內麻醉一個，其形式和剖宮產的麻醉相類似，只是給藥方案、方式及劑量的區別，一般會選用對宮縮、產力沒有巨大影響的藥物，安全性較高。然而無痛分娩時，蛛網膜下腔注藥量很少，這樣既能接近止痛的效果，又不影響孕婦分娩時用力。

使用無痛分娩並非是怕痛婦女的沒辦法選擇，而應是一個對於分娩利高於弊的輔助方式。「無痛分娩不但減輕了孕婦分娩時的難受，減輕無謂的氣力透支，有助於產力的聚集。然而在鎮痛的輔助下有助於宮口的打開，加速產程的進展。

全身麻醉在特殊情況下使用

安全性：★☆☆

全身麻醉是將鎮痛藥物從靜脈注射入體內，其作用是全身。容易地說來，孕婦鎮痛後如睡著一樣無知覺。然後鎮痛藥物進入了血液循環中，所以有肯定對嬰兒產生影響。這些影響主要是來自呼吸循環方面。但隨著醫療技術的提升，全麻風險也在不斷縮小。現在，全身鎮痛在特殊情況下才會運用，如孕婦沒辦法配合製造，不宜施行半身鎮痛。

問答時間

問：麻醉止痛藥物會對母體和嬰兒產生影響嗎?

答：隨著醫學的進步，現在運用的鎮痛藥物對母體和嬰兒來說是安全的。尤其是依據不同的分娩情況，各自有對應的給藥方案、方式及劑量。

問：術後使用鎮痛泵有必要嗎?

答：在麻醉藥效果退去後，傷口的疼痛、持續的宮縮不適感會維持3天左右。在鎮麻醉時間48-72小時，正好在很大程度上緩解孕婦術後的疼痛和不適，有利於孕婦歇息，疼痛的緩解也行促進乳汁的分泌。孕婦感覺不到疼痛的情況下可以早些在床上翻身活動、下床走動，有助促進腸道蠕動，對於手術後的復原有大好處。

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