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過度治療,是腫瘤患者加速死亡的「推手」

動輒十幾萬元甚至幾十萬元,最終是人財兩空。這樣的故事,幾乎每天都發生在各大醫院的腫瘤病房內。經濟利益的驅使,診療的不規範,醫生知識面有限,病人和家屬的急迫與焦慮,種種因素導致癌症過度醫療屢禁不止。

面對如此現狀,御方堂中醫專家李忠說,我國應重視規範化治療的推廣。同樣的一個病,治療理念統一,治療手段達成共識,過度醫療的現象將得到很大程度遏制。  目前在我國,不少醫院的醫生在治療腫瘤病人時,不同程度地存在著過度和不合理的治療。據此前媒體報道中的數據資料顯示,這至少致使15%的病人加速死亡。究竟有多少癌症晚期的病人在治療過程中在走彎路,有多少人接受過所謂過度的不當治療,雖然連衛生部門都很難調研準確的數據,但不可否認,腫瘤治療特別是對於晚期腫瘤病人的治療存在諸多不規範之處。

過度治療,是腫瘤患者加速死亡的「推手」

所謂腫瘤的「過度治療」,通俗來說,其實就是對腫瘤病人所做的一些沒有必要、無益的治療。

「從診斷為肺癌那天起,一年了,我父親就沒過過一天好日子。手術,放療、化療。隨著一個個療程的推進,噁心、嘔吐、疼痛、失眠,原本很健壯的他很快就被折騰得卧床不起了。」講起最近這一年親歷父親治療的經歷,鄒先生的臉上泛起了痛苦的表情。

不知最終的結果會怎麼樣,不知痛苦的底線在哪裡,鄒先生說,他們一家只能聽醫生的,而醫生卻總是告訴他們,瘤子在縮小,治療有效果。因此,雖然痛苦,但全家也只能陪著父親痛並堅持著

對於腫瘤病人的治療,在我國很多時候都是「流水線式」的,多數病人手術後都要被放化療。有的病人經過多周期化療後,部分臟器功能受損,身體極度虛弱,此時再強行化療則會增加痛苦,加速死亡。有的病人由於過度放療,最後反而使生活質量大大降低甚至最終死亡。

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以最小的代價 取得最佳療效

腫瘤專家李忠教授長期從事腫瘤治療,現在臨床上所謂過度治療現象表現在很多方面。比如,有的晚期腫瘤病人,已經多處轉移擴散,沒有手術機會,但還是被實施了手術。

腫瘤是一種全身病,不是局部的問題,要治癒其實還是很困難的。晚期腫瘤治療的目的主要是縮減腫瘤,減輕痛苦,延長生命。「有些患者年齡大了,不適合做手術,我們可以採取其他一些方法進行治療。能否手術要根據腫瘤細胞類型和臨床分期。」對於晚期腫瘤,不要追求根治,要以最小的代價取得最佳療效。有些腫瘤可能要幾種方法聯合治療,不是單純的一種方法,應該很好地選擇。

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過度治療的四個表現

一是對癌症手術,盲目鼓勵多切除周圍的正常組織,正常組織越切越大,越拿越多。嚴重地影響了患者的生存質量與後期功能康復。

二是化療劑量與次數越來越大、越來越多。許多患者求生慾望強烈,做完正常化療,仍不放心,另選他家醫院與醫生繼續化療,殺死了大量人體的健康組織與正常細胞。

三是放療也是如此。盲目要求增加放療次數,增加放療劑量,許多對放療極不敏感的癌症治療也被選擇了放療,結果是得不償失。

四是選擇許多偏方、迷信靶向葯等一些新葯,進行盲目治療、死馬當作活馬醫,以毒攻毒,造成腫瘤病人的傷害與損傷。

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永遠不要在病人身上做得太多「治療」

「永遠不要在病人身上做得太多治療」,這是醫聖希波克拉底給後世醫生留下的警世恆言。事實上,過度醫療不僅傷害了患者,對醫生職業的尊嚴和本應得到的社會尊重與信任也造成了重創,直接使患者對當下種種醫療行為產生「恐懼感」。他們在面臨尊嚴恐懼、社交恐懼、賬單恐懼之外,還存在另一種在死亡線上掙扎的「就醫恐懼」:他們知道自己將不久於人生,卻仍然不得不花費精力,執著地識別、規避現行落後的醫療理念可能給自己造成的身體傷害和精神損失。

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