看看自己離抑鬱症到底有多遠？

概述

世界衛生組織調查顯示，抑鬱症發病率目前已經上升到了常見心理疾病的首位。據估計，大約有25%的女性和10%的男性遭受過抑鬱症的困擾，約15%的抑鬱症患者最終會選擇輕生，這一連串觸目驚心的數字不能不引起我們的重視。抑鬱症患者有痛苦的內心體驗，是「世界上最消極悲傷的人」。

抑鬱症：是由各種原因引起的以抑鬱為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙，是一組以抑鬱心境自我體驗為中心的臨床癥狀群或狀態。抑鬱是一種不愉快的心境體驗。

抑鬱心境：是指在一段較長時間內所體驗到的佔優勢地位的一種抑鬱情緒或抑鬱心情。

原發性抑鬱症：是指發病前無其他精神疾病及臨床各科疾病的抑鬱症。

你有抑鬱症傾向嗎？

請做下面的測試，只需做出「是」或「否」的回答即可。測試開始 ：

1、你對任何事物都不感興趣。

2、你容易哭泣，或整天悶悶不樂，沒有笑容。

3、你覺得自己是一個失敗者，一事無成。

4、你常常生氣而且容易激動。

5、你不想吃東西，沒有食慾，感覺不出任何味道。

6、即使有家人和朋友幫助你，你仍然無法擺脫心中的苦惱。

7、你感到精力不能集中。

8、即使對親近的人你也懶得答理。

9、你常無緣無故地感到疲乏。

10、你覺得無法繼續你的日常學習與工作。

11、你常因一些小事而煩惱。

12、你感到自己的精力下降，動作減慢。

13、你感到被騙，中了圈套或有人想抓住你。

14、你感到做任何事情都很困難。

15、你感到情緒低沉、壓抑。

16、你感到活著還不如死了好。

17、你感到很孤獨。

18、你感到前途沒有希望。

19、你常感到害怕。

20、缺乏自信，總覺得自己什麼都不好。

21、你覺得自己的話語越來越少，不願意主動與別人交談。

22、在清晨和上午常覺得心情極差。

23、沒心思看電視、報紙、課外讀物，幹什麼都高興不起來。

24、你經常責怪自己。 25、你感到很苦悶。

26、你晚上睡眠不好，常常失眠或很早就醒來。

27、這段時間你一直處於憤怒和不滿狀態。

28、你覺得人們對你不太友好。

29、你認為如果你死了別人會生活得好一些。

30、你感到自己沒有什麼價值。 計分標準

回答「是」得1分，回答「否」得0分，然後計算總分。 測試結果

0-4分：你的心理基本正常，沒有抑鬱癥狀。

5-10分：你有輕微的抑鬱癥狀，可採取自我心理調節，保持樂觀開朗的心境。

11-20分：你屬於中度的抑鬱，要找醫生諮詢，並進行必要的診療。

21-30分：你精神明顯抑鬱，癥狀非常嚴重，你應該請醫生給你治療，同時應進行精神上的自我訓練，讓自己及早從消極、壓抑的情緒中解脫出來。

抑鬱症病因

1、遺傳因素：與患病者血緣關係愈近，患病概率越高

2、生化因素：兒茶酚胺假說：主要指抑鬱症的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)和多巴胺（DA）的濃度下降有關。

3、內分泌異常。

4、神經影像學變化。

5、心理-社會因素：各種重大生活事件突然發生，或長期持續存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗，導致抑鬱症的產生。生活事件如：來自於家庭、社會：親人去世，離婚，婚姻不和諧，經濟壓力，失業，工作壓力等。

抑鬱症的癥狀有什麼

核心癥狀：主要包括情緒低落、興趣缺乏及樂趣喪失。

(1)情緒低落：常常表現為心情不好，高興不起來;感到自己無用(Worthlessness)、無助或絕望，認為生活毫無價值;或感到自己的疾病無法好轉，對治療和康復失去信心;對前途感到絕望，認為自己給別人帶來的只有麻煩，連累了家人，甚至厭世、不願活下去，產生自殺觀念。最危險的病理意向是自殺企圖和行為，一旦有自殺決心，常比青年病人更堅決，行為更隱蔽，成功率更高。老年期抑鬱常伴有焦慮，表現為捶胸頓足、坐立不安、惶惶不可終日或徘徊於斗室之中。

(2)興趣缺乏：對以前的各種業餘愛好和文體活動如下棋、打牌、讀書、看電視、聽音樂等均缺乏興趣，或不願見人，不願講話，對任何事物不論好壞都缺乏興趣。

(3)樂趣喪失：或快感缺失(anhedonia)，無法從家庭、工作或生活中體驗到樂趣。

上述3個核心癥狀相互聯繫、互為因果，可以在一個患者身上同時出現，也可以只表現其中的1種或2種癥狀。有些患者雖然可以單獨參加一些活動，或在家人、朋友的勸說下勉強參加一些活動，但卻無法從中獲得任何樂趣，從事這些活動的主要目的是為了消磨時間。亦有些患者不承認自己情緒不好，但對周圍的事物不感興趣或喪失樂趣。

心理癥狀：主要包括焦慮、自罪自責、妄想或幻覺等7個方面。

(1)焦慮：往往與抑鬱同時存在，有時常成為抑鬱的主要表現之一。患者在焦慮時常可伴發軀體癥狀，如心悸、胸悶(胸悶【譯】是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發生呼吸困難)、汗多、尿頻等，甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴。

(2)自罪自責：常無端內疚，認為自己的疾病給家人帶來了負擔，對不起父母、子女或親朋，甚至對過去的錯誤或過失痛悔不已，妄加責備，嚴重時會達到妄想的程度。

(3)妄想或幻覺：一種是所謂與心境相和諧(mood-congruent)的妄想，即妄想的內容與卻郁狀態相稱，如腦血管病無法恢復妄想、罪惡妄想、災難妄想、無價值妄想或常聽到一些遣責自己、嘲弄自己的聽幻覺等。另一種稱為與心境不和諧(mood-incongruent)的妄想，即妄想的內容與抑鬱狀態不相稱，如被害妄想、被折磨妄想、無任何情感成分的幻聽等。但所有這類妄想均不具備精神分裂症妄想的特徵，如荒謬性、怪誕性、原發性等。

(4)認知癥狀：抑鬱所伴發的認知癥狀往往是可逆性的，如記憶力的下降、注意力的分散等，這些癥狀常隨著治療的好轉而緩解。有些患者可出現認知扭曲，如把周圍的一切都看成是灰色的，對任何事物都做出悲觀失望的解釋等。

(5)自殺觀念和行為：患者常常會出現自殺觀念，輕者覺得活著沒意思，經常想到與死有關的事情;重者會主動尋找自殺的方法並付諸實踐，甚至有患者在殺死數人後再自殺，從而釀成極為嚴重的後果。因此，對這類患者要高度警惕，積極給予干預治療，同時應請精神科專業醫生會診，必要時要到精神病院住院治療。

(6)自知力：抑鬱患者的自知力受其意識障礙的程度影響很大，意識障礙嚴重的患者自知力亦完全喪失;相當部分意識完全清楚的患者自知力完整，會主動求醫並配合治療。

(7)精神運動性遲滯或激越：精神運動性遲滯(psyehomotor retardation)的患者常表現為思維緩慢、大腦反應遲鈍、記憶力和注意力下降;行動遲緩、做事慢，重者可達到木僵的程度。精神運動性激越 (psychomotor agitation)的患者則表現為思維跳躍混亂，大腦處於緊張狀態，但其思維毫無條理、毫無目的;行動上也表現為緊張不安、煩躁激越，甚至動作失控。

思維內容貧乏、遲緩，似乎想不起什麼來，部分病人常回憶不愉快的事件;在抑鬱心境的背景上，病人過低評價自己，常認為自己是無用之人.自責自罪，產生厭世觀念。有80%的病人有記憶功能障礙，有的可表現有書寫、計算、理解、判斷力下降，有類似痴呆的表現，國內外作者將此種表現命名為抑鬱性假性痴呆。

軀體癥狀：主要包括睡眠紊亂、精力喪夫、食慾紊亂等6個方面。

(1)睡眠紊亂：常訴說入睡困難，夜間多夢或早醒，而且醒後無法再入睡，睡眠感喪失等，這是卒中後抑鬱患者較常見的癥狀，尤以早醒最具特徵性：但也有部分患者恰恰相反，表現為睡眠增多。

(2)精力喪失：表現為懶惰、疲乏、整日無精打采，不願講話、不願見人，常與精神運動性遲滯相伴隨。

(3)食慾紊亂：常表現為食量減少，沒有食慾，長久則出現體重減輕，甚至營養不良。部分患者可表現為食慾亢進和體重增加。

(4)晨重夜輕：常表現為在清晨醒後即開始為這一天擔憂，不知該怎樣度過，從而憂心忡忡、心情鬱悶，至午後或傍晚才有所減輕。但也有少數患者的表現與之相反。

(5)性功能減退：可從性慾減退到完全喪失，或勉強有性行為而無法從中體驗到樂趣。

(6)非特異性軀體癥狀：可主訴各種癥狀，如頭痛頭昏、肢體疼痛、周身不適、心慌氣短、噁心噯氣、尿頻多汗等，常被診為各種自主神經功能紊亂等，應注意鑒別。

對付抑鬱症的策略：

1、注意睡眠、飲食、運動。

2、明確你的價值和目標。

3、將歡樂帶入工作和生活。

4、建立可靠的人際關係。

5、在醫生的指導下進行心理診療和抗抑鬱藥物治療。

這是一部來自世界衛生組織的公益視頻，關於抑鬱，關於如何與抑鬱相處。

我有條黑狗，它名叫抑鬱。

我有條黑狗，它名叫抑鬱。每當這黑狗出現，我就感到空虛，生活也慢了下來，它總不期而至的出現在我面前。黑狗讓我變得像個老人一樣，整個世界好像都在享受生活。我卻只能與黑狗相伴，那些曾帶給我快樂的事情，忽然消失了。它讓我失去食慾，它吞食掉我的記憶力和集中精力的能力。

拖著這條黑狗，無論去哪裡或者做什麼，都需要超人的力量。在社交場合，它總會找出我的自信，將其趕走。我最害怕的是被人知道，我擔心別人會議論我，黑狗帶來的羞愧和恥辱，我總是擔心被人知道。於是我很用力的把它藏起來，掩藏情緒的生活讓人精疲力竭。

黑狗讓我消極的思考和言談。它讓我煩躁不安，難於相處，它奪走了我的愛，埋葬了溫情，它最愛在半夜把我喚醒，心中只有那些消極的念頭，讓我知道自己將會面對多麼心力交瘁的一天。不僅僅是感到一點低落、悲傷或者憂鬱。最糟糕的時候，所有的感覺都會失去。

我一天天地變老，黑狗一天天的長大，它開始不離我的左右。我用盡了一切辦法，想把它趕走，但獲勝的往往是它。和重新站起來相比，躺倒變得更容易。我成了給自己開藥的專家，但從未真的有效過。最後，我感到自己，和整個世界失去了聯繫，黑狗終於綁架了我的生活。

當生活不再有絲毫快樂，你就開始質疑生活的意義。幸運的是，那個時候我尋求了專業的幫助。那是我邁向康復的第一步，也是我生命的一個轉折點。我了解到，無論是誰，無數的人都在被這條黑狗所侵擾，任何人都可能被它襲擊。

我還了解到，不存在什麼萬能靈藥或魔法藥丸，藥物對部分人有幫助，其他人還要輔以另外的手段。我還了解到，向親近的人表達出自己的真實感情，能起到關鍵的療效。最重要的是，我學會不再害怕黑狗，甚至向它耍了一些自己的花招。你越是疲勞和緊張，它就叫得越凶，所以學會讓自己平靜下來，很重要。

臨床證明，經常鍛煉對於緩解輕/中度抑鬱的效果不比抗抑鬱葯差。去走走，去跑步吧。把這條笨狗甩在後面。記一份情緒日記，把想法寫在紙上是種宣洩，往往也有助於看清問題，也記錄下那些值得感恩的事情。最重要的是要記住，不管情況變得多麼糟糕，只要你走向正確的方向，找適當的人交流，黑狗降臨的日子一定會過去。

我不會說我感謝這條黑狗，但它卻是個神奇的老師，它迫使我重新認識生活，讓它變得更簡單。我認識到與其逃避我的問題，不如擁抱它們。黑狗也許將永遠是我生命的一部分，但它再不會是以前的那隻野獸了，我們達成了理解。通過學習知識、耐心、剋制和幽默，最兇狠的黑狗也可以被制伏。假如你身處困境，一定不要害怕求助，這樣做一點都不丟人，只有錯過生活才是遺憾。

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