史海爭鳴31：同治帝死於何病

同治皇帝朝服圖

1875 年1 月12 日（清同治十三年十二月五日），北京氣候嚴寒，紫禁城內瀰漫著一片悲哀的氣氛，因為年僅十九、親政未及三載的同治皇帝突然死去了。

同治帝究竟死於何病？一直是個疑團。長期以來，流行著不同的說法。一說是死於淫創，即花柳病。《清朝野史大觀》卷一《清宮遺聞》中說：「孝哲後，崇綺之女，端莊貞靜，美而有德，帝甚愛之，以格於慈禧之威，不能相款洽，慈禧又強其愛所不愛之妃（指將軍鳳秀之女），帝遂於家庭無樂趣矣，乃出而縱淫，……專覓內城之私賣淫者取樂焉。……久之毒發，始猶不覺，繼而見於面，盎於背。」「太醫知為淫毒，而不敢言，遂以治痘葯治之，不效。」此外，蔡東藩的《清史演義》也持這種說法。

一說是死於癰，俗稱毒瘡或療。李慈銘在《越縵堂日記》中說：「同治十三年十二月酉刻，上崩。先是十一月朔，……上旋患癰，項背皆一，皆膿潰，先十日己屢昏，殆不知人。」《清宮遺聞·同治帝之殊趣》中也說「其病實染毒瘡」。癰又名癰疽，發病原因與癤子相同，一般多由葡萄狀球菌侵入毛囊汗腺的周圍所引起，惟範圍較大，恰如多數癤子驟生於一處，多生於項背及臀部，小者如栗子，大者如手掌，瘡口甚多，疼痛異常。此症在初起時，須速就醫診治，遲則易陷於危險。這個解釋同李慈銘的記載比較接近。

一說是死於天花，晚清名臣、兩代帝師翁同龢就持這種說法。他在日記中寫道：「十一月初二日，入至內務府大臣處，……見御醫李德立、庄守和脈按言：天花三日，脈細口渴，腰疼耳膿，四日不得大便，項頸稠密色滯干艷，證屬重險，不思食，咽痛作嘔。」「初八日，兩宮皇太后在御榻上持燭令諸臣上前瞻仰。上舒臂令觀，微語曰：『誰來此？』伏見天顏，溫睟偃卧向外，花極稠密，目光微露。」翁同龢是弘德殿行走，同治帝授讀師傅，從同治帝發病到去世，曾多次奉命前往探視，他說的「天花三日」、「花極稠密」，都是親眼所見，其記載當然可靠。無獨有偶，就在同治帝病死的當月二十九日，大公主（慈安太后所生之女）也因天花「薨死」了。可見當時宮內流行天花確有其事。此外《清朝野史大觀》卷一《穆宗微行》一節中也說：「帝以痘疾竟至不起，人疑其為花柳病者以此。」也說明同治帝系因天花而死，所謂死於花柳病純系疑誤。

翁同龢畫像

除了上述三種說法外，還有一種更為極端的說法，即同治帝死於西太后之手。費行簡在《慈禧傳信錄·穆宗致命》一節中說：「王慶祺（同治帝師傅、昭仁殿行走）革斥後，輒語人云，穆宗親政後，太后仍多干涉，乃請修園為頤養計，意在禁隔，使勿再干政耳，竟為太后所覺，遂致奇變。」金梁的《四朝軼聞》、黃濬的《花隨聖人摭憶》也都這樣說。金梁說：「此說出自慶祺口，雖似妄言，證以沃丘（費行簡）所述，則淫貪專恣之婦，其子固已先嫉之，不待後來德宗（光緒帝）戊戌圍劫頤和園之謀。」從西太后一生專制殘暴、兇狠毒辣以及證之後來光緒帝一生不幸的遭遇來看，這一說法似乎有一定道理，但只是附會臆想，並無事實根據。從某種程度上說西太后干涉同治帝行政是可能的，說她因此而親手殺死自己的親生兒子似乎可能不大。

筆者認為，縱觀這幾種說法，還是以天花之說更為令人信服，可能更接近歷史的真相。翁同酥的日記屬於私人筆記，而他並非醫生，可他記載的同治皇帝的病狀卻與天花極為相似，這本身就說明了同治帝死於天花的可靠。其實清皇室一直就為天花所困撓，據正史記載，順治帝就是因為天花而駕崩的，年僅二十四歲。而康熙帝因為患過天花而大難不死，所以才被順治帝列為皇位繼承人。因為天花只要患過一次就終身不會再犯了，不過臉上卻會留下滿臉的麻子。筆者的一個姑媽幼年即患過天花，僥倖大難不死之後，一臉的麻子伴隨了她終身。

一直以來，天花都屬於頑疾，直到上世紀才最終被攻克，只要接種牛痘，天花就再也不可能在人體肆虐了。

為何民間一直流傳同治帝死於花柳病的傳說呢？其實原因很簡單，是出於反清的需要。清朝末年，革命思潮逐漸成為主流，隨著革命思潮的影響所及，人們對清廷很是反感，想盡一切辦法去醜化他。為了進一步宣傳反清思想，章太炎先生作《逐滿歌》，陳天華先生作《警世鐘》和《猛回頭》，鄒容先生作《革命軍》，秋瑾女士的詩《感憤》中也有「摶沙有願興亡楚，博浪無椎擊暴秦」等詩句，正是這些革命志士的影響之下，反清復國的思潮開始深入人心，而蔡東藩先生也深受其影響，蔡東藩對辛亥革命是歡欣鼓舞，盡情歌頌的，這在《中等論說文范》一書中充分反映出來。他在該書的自序中說：「竊謂為國民，當革奴隸性；為新國文，亦不可不革奴隸性。」「但能理正詞純，明白曉暢，以發揮新道德、新政治、新社會之精神，為新國民之先導足矣。」

正是因為蔡東藩先生反清，所以才在《清史演義》中採納了同治帝死於花柳病的這一說法，而由於小說有著更為廣泛的傳播性，此說很快就在民間深入人心，而且此說比起天花之說有著更強的故事性，人們也更樂意聽聞，久而久之，這樣的說法在民間就成了「定評」了。為了進一步醜化清廷和西太后，人們還編造出了西太后殺害同治帝的說法，這當然更是無稽之談了。

《清史演義》書影

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