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突發!又有人用藥後喝酒倒下,服用這些葯千萬別再喝酒了!

每年各大媒體都在反覆做著「使用頭孢類藥物不能飲酒」的科普宣傳,可是每年都有這樣那樣的人因為這個倒下,湖南株洲的李先生就是其中一個,幸好搶救及時才保住性命。

湖南株洲的李先生似乎比其他人更加強烈的盼望中秋國慶長假的到來,因為他許久未見的女兒、女婿從國外趕回來陪伴父母共慶雙節,李先生早就通知了所有的親朋好友。

這不,今天李先生一大家子歡聚一堂,無比幸福,他樂得嘴都合不攏了!他忍不住舉起酒杯,在旁邊的老伴馬上勸說道:「醫生說了你不能喝酒,還在打針呢!」

李先生卻說:「難得家人都聚齊了,高興啊!就一點點!」老伴見狀,也不好掃興。

酒過三巡,菜過五味之後,李先生覺得有些頭暈、噁心、心慌,就想做到旁邊的沙發上休息一下,於是,他站起來走向沙發,覺得頭暈的更厲害了,結果剛剛走到沙發旁邊就倒地了。

幸好有這麼多家人在,立即撥打了120,把他送到株洲市中心醫院急診科,經過醫護人員的積極搶救,李先生的終於醒過來了,但是還需要進一步專科治療,將李先生收治至呼吸內二科。

其實李先生本來就有老慢支,而且經常住院,這幾天變天,就有些不舒服,因為女兒、女婿要回來過節所以沒有去住院,就在診所里輸液。

這下可急壞了他的老伴了,邊哭邊問:「醫生啊!這次我家老李是不是……」

醫生安慰她說:「不要著急,老李已經沒事了,他這次不是病情加重,是因為使用抗生素後飲酒導致的雙硫侖樣反應,因為他本來心肺功能就不好,所以表現的比較嚴重,幸好搶救及時,有驚無險,但是還需要進一步的觀察和治療。」

這下老伴才放心,斥責老李說:「看你以後還敢再喝酒不!」

那什麼是雙硫侖樣反應呢?

雙硫侖樣反應,又稱戒酒硫樣反應,是由於服用藥物(頭孢類)後飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導致的體內「乙醛蓄積」的中毒反應。

酒精進入體內後,首先在肝細胞內經過「乙醇脫氫酶」的作用氧化為「乙醛」,乙醛在肝細胞線粒體內經過「乙醇脫氫酶」的作用氧化為「乙酸和乙醛酶A」,乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。

由於某些化學結構中含有「甲硫四氮唑側鏈」,抑制了肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性,使乙醛產生後不能進一步氧化代謝,從而導致體內乙醛聚集,出現雙硫侖樣反應。

雙硫侖樣反應有什麼表現呢?

用藥期間飲酒(或接觸酒精),表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克,血壓下降至60~70/30~40mmHg,並伴有意識喪失。容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。

另外雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重,用藥期間飲酒較停葯後飲酒反應重。

哪些藥物可引起這種致命性的反應

引起雙硫侖樣反應的藥物有頭孢類和咪唑衍生物。頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄(先鋒Ⅳ號)、頭孢克洛等,其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感,如有患者在使用後吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發生雙硫侖樣反應。

頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,因不含甲硫四氮唑基團,在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。

另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代謝,服藥後飲酒可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯黴素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應。

如何預防這種反應的發生呢?

株洲市中心醫院呼吸內二科副主任、醫學博士劉毅提醒大家:應用頭孢類和咪唑衍生物做治療時、且停葯7日內,禁止飲酒以及含有酒精的飲品。

一、 使用頭孢菌素類、呋喃唑酮等前述藥物時,應了解患者是否飲酒,用藥期間及用藥後1周內避免飲酒,或使用含有酒精的注射劑、酏劑、糖漿劑和強壯劑,避免使用酪胺食物和含有酒精的食品如調味汁、發酵的食醋等。

二、該反應一般可自行消退,不需特殊處理,停用酒精後癥狀即減輕或消失。

三、出現嚴重戒酒硫樣反應時,要採取相應治療。如維持血壓、抗休克等。必要時吸氧、應用大劑量維生素C、麻黃素和抗組織胺藥物,及時測定血鉀並糾正低鉀血症。

四、重症可試用半胱氨酸、青黴胺等治療。

五、有心肺疾病及其他原發性疾病的人群不宜飲酒。


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