劉維忠主任運用點穴手法治療落枕驗案

劉維忠述 李祥雨 於華楠 邴學震 李娟 潘麗記錄

（甘肅中醫藥大學，甘肅蘭州 730000）

1、穴位處方：落枕穴 陽陵泉

2、病因病機

落枕由於肌肉扭傷、感受風寒、頸部外傷等病因引起，表現為起床後感覺頸後部，上背部疼痛不適，以一側為多，或有兩側俱痛者，或一側重，一側輕，由於身體由平躺改為直立，頸部肌群力量改變，可引起進行性加重，甚至累及肩部及胸背部。落枕屬中醫「痹症」的範疇，常見的證型有氣滯血瘀型、肝腎虧虛型、風寒痹阻型、痰濕蘊滯型、筋脈失養型、氣血不足型。《素問。痹論》雲「風寒濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹，寒濕勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹」，「濕邪留連於筋骨，則疼痛難已，病深久之，營衛之行澀，皮膚不營，則麻木不仁」，《素問·舉痛論》：「寒氣客於背俞之脈……按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣」。本病病因病機複雜，其發病多為人體氣血不足，筋脈失於濡養而致風寒濕邪侵襲，痹阻經絡，不通則痛，在中後期正虛邪盛，氣虛血瘀，氣虛推動乏力，不榮則痛。因此在臨床上應該辨證論治，分清虛實，對症治療，將手法與針灸有機結合，相形益彰，靈活應用，從而解除落枕癥狀，達到「通則不痛」的目的，為患者解除病痛。

3、方解

（1）落枕穴在手背上當第二、第三掌骨之間，掌指關節後約0.5寸處。在手背上食指和中指的骨之間，用手指朝手腕方向觸摸，從骨和骨變狹的手指盡頭之處起，大約一指寬的距離上，一壓，有強烈壓痛之處，就是落枕穴。該血為治療落枕的經驗要穴位

（2）陽陵泉又名筋會、陽陵、陽之陵泉在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處。陽陵泉是足少陽之脈所入為合的合上穴，為八會穴之筋會。

4、配伍意義

足少陽膽經「向下的經過下頜角部下行至頸部，與前脈會合於缺盆後」說明膽經循行經過頸部及肩部，落枕取足少陽膽經穴位為針灸中的循經取穴，取意於「經脈所過，主治所及」的針灸思想。落枕取陽陵泉屬於上病下治，屬針灸中的的特色治療方法。落枕穴為經外奇穴，因其治療落枕的特殊療效而得名，為治療落枕的特效穴。兩者上下配穴，可調暢頸部氣血，達到通則不通的目的。不同類型手法其作用原理、運動軌跡、機體對其的應答皆不同，因此，作用於肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的手法如揉捏項部、拿項部、？項肩部等手法應持久、有力、均勻、柔和，從而達到深透的效果。而作用於骨關節的手法因骨關節其解剖特性、機械力學等要謹記「穩、准、巧、快、」四字心訣。正如《石室秘錄·摩治法》所云「不可緩，不可急，不可重，不可輕。最難之事，總以中和為主」。總之，手法只有剛柔相濟、輕重相和方可陰陽相調。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！