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灰指甲是如何病理改變的

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灰指甲,學名稱為甲癬,甲真菌病,是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的皮膚類傳染性疾病。多表現為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。

病理原因
灰指甲是如何病理改變的

甲癬常由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮毛癬菌等引起。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷髮毛癬菌、玫瑰色毛癬菌、同心性毛癬菌都可引起甲癬。真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起,偶爾也可以由頭孢子菌、鐮刀菌及土色麴黴等引起。甲真菌病多由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌等引起。大多見於營養不良的指(趾)甲。現已肯定白念珠菌及短帚黴菌可致甲真菌病。近年來,發現擬平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
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病理改變

甲下型甲癬取病甲PAS染色很容易找到真菌,在甲板層中可見菌絲及關節孢子,一般局限於甲板的最下部。甲質松解並非皮癬菌感染的一個特徵,只是甲板被其間生長的真菌機械地分開,真菌在甲板內的分布及數量各不相同。甲板組織可有少許炎症或全無炎症表現。真菌性白甲症真菌絲常只局限於甲板的最上部位,很少波及較深層,在甲板上部可見大量菌絲,比在甲下型甲癬中所見到菌絲更大更寬。切片中常有成團腫脹的菌絲和不規則的關節孢子。
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短帚毒菌的甲真菌病,其分子孢子常可在甲內找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲溝炎,引起甲的結構發生破壞,並伴有慢性炎症反應。酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏鬆組織中可找到真菌。其他真菌所致的甲病在甲溝及甲床內有碎屑,切片中可見其中有菌絲。

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