口臭，是不是腸胃不好？

說到口臭，特別是反覆發作的口臭，很多人不認為是口腔問題，滿腦子想的是「胃火口臭」，在消化門診要求「看口臭、治胃病」的人比比皆是。

這可真讓消化科醫生為難！

正巧今天就有這麼一位消化科醫生，想跟大家好好聊聊口臭與胃病的那些事。

口臭是怎麼來的？

圖片來源：網路

真正的口臭，絕大多數（90%）來自口腔。

口臭的味道主要來自於「可揮發硫化物」，是口腔內的細菌分解蛋白質的產物，跟我們常說的食物腐敗、變臭是一回事。

口腔內遍布細菌，牙齒、牙齦、舌面都是細菌富集之地，而蛋白質則主要是來源於口腔中食物殘渣、更新脫落的上皮細胞、鼻後滴流的鼻涕、牙齦出的血。

因此，口腔衛生越差，舌苔、牙垢、食物殘渣越多，牙病越明顯，口臭就越嚴重。

除了口源性的口臭，剩下的 10% 也多跟鼻、咽、扁桃體、氣管等臨近口腔問題有關，只有很少一部分短暫的口臭可能與胃食管反流、噯氣有關。

因此，單純的口臭根本沒有必要去懷疑胃病，也不需要做胃的相關檢查。

口臭和胃病

真的沒有一點關係嗎？

倒是有那麼一點點可能，並且不是主要原因。

某些消化科的疾病，比如胃食管反流、晚期胃癌、腸梗阻、肝硬化、糖尿病酮症酸中毒等疾病可能引起口臭，而且往往是味道不一般的口臭。

在這裡推薦大家做一個小實驗：閉口呼氣。如果臭味能從鼻孔里散發出來，則考慮其他原因引起的口臭。

不過這只是一個輔助判斷的小實驗，對於長期被口臭困擾的朋友，完全可以先問自己 5 個「是不是」：

是不是已經看過牙醫，補過牙、拔過智齒了？

是不是學會了怎麼刷牙，還刷過舌面了？

是不是用過牙線和漱口水？

是不是定期洗牙了？

是不是喝了足夠的水？有沒有戒煙，少吃有臭味的食物？

如果答案都是否定的，那就應該去看牙醫，同時改變不良的衛生習慣。

如果真的已經做好了口腔衛生，還有口臭困擾，或者你就是懷疑自己腸胃不太好，不妨來問問本文作者魏瑋醫生，他能幫你找到原因。

胃痛、反酸、噯氣、胃脹

便秘、拉肚子、消化不良

任何腸胃相關的問題

都可以來問魏醫生

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