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腎衰、尿毒症患者應抓住最後一根「救命稻草」!

慢性腎病發展到終末期時需要進行腎臟替代治療。什麼是「腎臟替代治療」呢?就是腎移植或者透析,透析治療是大多數患者的選擇。

腎衰、尿毒症患者應抓住最後一根「救命稻草」!

尿毒症患者進行透析時,由於操作不當,使殘腎功能大大降低。殊不知,殘餘腎功能對患者是十分寶貴的!

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什麼是殘餘腎功能?

隨著病情惡化,當腎功能小於正常腎臟功能的10%時,便出現了腎功能衰竭;僅剩不足10%的腎功能,就稱為殘餘腎功能。殘餘腎功能越少,尿毒症越嚴重。

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無數的治療案例經驗告訴我們,對於採用透析治療的患者,保護患者的殘餘腎功能尤為重要,因此醫生給出建議如下:

,適當使用利尿劑

對透析後仍然有尿量的患者,可以考慮用攀利尿劑來保護患者的殘餘腎功能。

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這個對腹膜透析患者尤其重要。腹膜透析的一個重要優勢,就是因為它的血流動力學比較穩定,有保護殘餘腎功能的優勢,對腹膜透析仍有尿量的患者,建議常規服用攀利尿劑,當然要注意利尿劑的副作用。

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,對症治療控制原發性疾病

導致腎功能損傷的原因有很多,因此原發性疾病也就有多種。雖然最終都是尿毒症期,但殘餘腎功能下降的程度、速度也不一樣。

糖尿病腎病腎功能惡化最快,但早期積極地強化治療,對減慢殘餘腎功能下降也有一定作用;

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多囊腎、慢性腎盂腎炎及腎動脈硬化導致的終末期腎病,可較長時間保持尿量,應在多方面加以保護,包括積極預防和控制感染、合理使用及避免使用腎毒性藥物保護殘餘腎功能。

,穩定、控制高血壓

高血壓對任何患者都是一個促進疾病進展的因素,特別是透析患者,容易產生水瀦留及脂質代謝紊亂。

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而水瀦留和代謝紊亂又是引起血壓增高、腎動脈硬化的危險因子;因此將透析患者血壓控制在正常範圍,且選擇對腎臟損害較小的降壓藥,以保護患者殘餘腎功能很重要!

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,避免腎毒性藥物應用

尿毒症患者雖然進入透析,但大多數患者還是有部分殘餘腎功能。腎毒性藥物的使用會降低腎小球濾過率,導致殘餘腎功能很快喪失。

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因此要盡量避免腎毒性藥物的應用,如解熱鎮痛葯、氨基糖甙類抗生素等在臨床上都要盡量避免使用。

總之,慢性腎病的治療從病因入手,注重病理損傷治療,預防併發症,控制病情發展,保護腎功能!

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