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懷孕為什麼會嘔吐?如何應對?

孕吐是懷孕期間極其常見的現象,特別是頭三個月,大概1/2的孕婦存在妊娠期噁心及嘔吐,1/4的准媽媽只有噁心的癥狀,能夠全程無噁心、無嘔吐的也就1/4左右。過了三個月,大多數孕婦都會停止嘔吐,胃口大開。看來,用噁心、嘔吐隱喻女主角懷孕,這是「源於生活」的。

懷孕為什麼會嘔吐呢?懷孕期間母體要養活兩條生命,為什麼不是胃口大增,反倒出現噁心、嘔吐呢?

先說一個流傳盛廣的說法:懷孕初期的嘔吐是為了保護胚胎!懷孕早期是胚胎髮育的敏感期,母體對食物挑剔,可以避免無意吃到有害食物。比如,肉類容易遭到病原體污染,對於不懂烹飪、直接生吃的原始人類來說,孕婦厭惡肉類的氣味,進而少吃生肉,可以降低感染的風險。在懷孕的頭三個月,也就是器官發育的初期,胚胎對致畸因素極度敏感,直接後果就是該器官報廢了!在器官發育的中後期該長的器官基本格局已定,此時碰到干擾通常只是產生一些無關痛癢的異常,對患者健康沒有實質影響。因此,有些學者據此猜測這是演化過程中獲得的「自我保護」機制,於是形成了科學假說。進化是持續存在的,那麼退一步講,就算這一假說最終驗證成立,這種保護作用也只對原始人類有意義,對現代人類幫助不大,畢竟我們的食品安全狀況已經遠遠優於原始人類,通過進化減輕甚至消除這種無實質意義的癥狀並無不可。

對於孕吐專業的解釋是,懷孕初hCG(人絨毛膜促性腺激素)水平升高,是准媽媽發生孕吐的生理原因。受精卵就像一粒種子,子宮內膜就像土壤,hCG就是種子釋放的化學信號,它可以「催肥」土壤。正因如此,檢測hCG可以很早發現有喜;同樣道理,hCG引發的噁心、嘔吐可以看成胚胎活力充沛的象徵。如果孕吐厲害,反而說明胚胎不好的可能性比較低。對於輕微嘔吐及一般嘔吐,建議孕婦盡量忍耐,只要度過懷孕初期,癥狀大多可以獲得改善。

很多准媽媽在出現孕吐後,自然而然就改吃一些比較稀的食物,像稀飯、牛奶等。其實,吃太多稀的食物反而會吐得更厲害。相反地,這些孕婦反而應該食吃一些比較乾的食物,比如乾飯、麵包等。有胃口的時候適當多吃一點,如此一來,不僅可以減輕嘔吐,更可以補充到一些孕期應該補充的營養。沒胃口的時候就少吃一點,不必擔心吃得少會影響寶寶的生長發育,因為孕吐主要發生在孕早期,這個階段胎兒所需的營養比較少。

如果孕吐現象一直持續,或者准媽媽感覺心口灼熱時,則要避免食用油炸及高油質食品、味道很重的食物以及濃咖啡等。另外還需注意劇烈孕吐導致的食道、胃粘膜破裂,因為其早期癥狀就是食道、胃部的灼熱感。

孕吐應該如何解決?

在對待孕吐方面,我們的老祖宗給我們留下了很多寶貴的安全有效的方法-----即中醫中藥技術。比如單方生薑,姜可以幫助緩解孕婦晨吐,而且對胎兒沒有副作用。研究人員發現,與安慰劑或者惰性藥物以及維生素B6(實驗表明,維生素B6可以改善一些孕婦的噁心和嘔吐反應)相比,姜的效果更勝一籌。通過隨機對照試驗證實有效的食物是姜,美國婦產科醫師學會(ACOG)2015年發布的指南採納了這些結論,把姜列為非藥物治療的可選項。薑糖水、薑茶甚至直介面含薑片都管用,可以根據口味喜好自行選擇。可如果你不喜歡姜的味道,那就不要勉強,因為厭惡的氣味會誘發噁心、嘔吐。

而中醫經絡的原理應用在緩解孕吐方面也很有成效。比如通過一些穴位如足三里、內關、合谷、中脘等貼敷上止吐的中藥,並時常按壓,既可以循經絡傳導起作用,又可以通過局部藥物吸收起到治療孕吐的治療效果。

維生素B6也緩解噁心效果明顯,也有中等程度的止吐作用。雖然,它還不是最猛的一種止吐葯,但藥效足以應對大部分媽媽的需要。在對維生素B6進行的毒理學研究中,人們還意外發現它的安全劑量範圍非常寬——起始劑量是30mg/日,但最高劑量可以到200mg/日;而且不少研究還試過500mg/日,認為短期這樣用也很安全。

劇烈孕吐或長期頻繁孕吐可以引起一些併發症,如酮症酸中毒、電解質紊亂、Wernicke綜合症等,嚴重者可以威脅生命。

另外,嚴重孕吐尚需排除滋養葉細胞病。因此,孕吐必要時需看醫生。

有些孕吐與心情有關係,因此,准媽媽要保持愉悅心情,准爸爸要多體貼孕媽媽!

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