羊水穿刺的過程，沒那麼恐怖

羊水穿刺的步驟

具有適應症的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。如無B超，觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位，也可避開胎盤。選好進針點後，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人；針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，取出針心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細胞；再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內，加蓋；取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦卧床休息2小時。取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗，沉渣做細胞培養，或提取DNA用。

羊水穿刺就屬於介入性產前診斷，一般來說，我們先取母親的血做篩查，篩查以後，如果是母親它會報一個風險度，如果是身體異常的孩子，風險有多少。一般在新生兒裡面，如果不做任何篩查，不做任何干預，正常的新生兒裡面，大概700個孩子都有一個這種病。現在我們做篩查，通過查母親的血相關的基數，我們一般定的指標，如果風險達到250分之1。母親懷這個孩子有250分之1的可能是21三體的話，我們就建議它做羊水的檢查。就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水裡面的細胞。然後來培養，培養以後再看它的染色體，到底是多不多。然後來診斷這個病。

羊水穿刺的技術要點

1、對孕期合適孕婦，採用B超探查確定腹部穿刺點(羊水多且無胎兒肢體處)，或在B超監測下實施穿刺;

2、穿刺羊水前，可讓孕婦卧床連續翻轉五次體位，使子宮內羊水中的胎兒細胞懸浮起來，方便穿刺抽取更多的胎兒細胞。

3、使用穿刺包按無菌要求消毒穿刺點，鋪洞巾，用穿刺針頭穿刺，緩緩抽取10-20毫升羊水，沿管壁緩緩注入無菌離心管，用無菌封口封好;

4、常規離心，無菌條件下打開封口，棄上清液，留1毫升左右羊水混勻細胞沉澱物成細胞懸液用於基因測試或細胞培養;

5、將上述用於基因測試的細胞懸液1毫升裝到準備好的1.5毫升無菌封口塑料離心瓶內;密封后連同孕婦的詳細檢測記錄資料一起加上冰袋封好送往測試單位(或用特快專遞郵寄)，測試單位收到後會留檔並做基因測試(收費項目)。

6、用於細胞培養則將懸液均勻分配到準備好的培養瓶內，無菌封口後置二氧化碳培養箱培養;每隔幾天用倒置顯微鏡觀察生長情況，根據需要更換部分培養基;培養15-20天，當細胞鋪滿瓶壁時，可收穫細胞進行染色體分析。

羊水穿刺術注意事項及生活護理

1、術前三天禁止同房；術前一天請沐浴;術前10分鐘請排盡小便。

2、若術前3～7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常，請在術前登記時告知醫生。

3、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術前登記時告知醫生。

4、術後至少靜坐休息2小時後，方可乘車回家；外地病人當晚最好在本市住宿。

5、術後24小時內不沐浴，多注意休息，避免大量的運動，以及搬運重物等體力勞動。

6、術後半個月禁止同房。

7、術後三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,這些都是懷孕處於危險情況的跡象，請速到醫院婦產科就診。

8、請在午餐後提前一小時到醫院休息等候，並請有家屬陪同。

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