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中藥可以生血,理論基礎是什麼?

中醫藥對慢性再生障礙性貧血有肯定的療效。

中國中醫科學院西苑醫院血液科從20世紀70年代起開始中藥對造血細胞作用的研究,曾圍繞臨床治療慢性再生障礙性貧血有效的兩個中藥方劑——大菟絲子飲和十四味大建中湯,利用脾結節測定技術、體內擴散盒技術和體外粒細胞和巨噬細胞集落形成單位培養技術進行研究。研究結果發現,大菟絲子飲和十四味大建中湯這兩個方劑對小鼠造血幹細胞和造血祖細胞都有促進增殖和分化作用。

此後,研究又進一步研究這兩個方劑中養陰、溫陽和補血三組藥物對造血細胞的作用。研究結果表明,養陰、溫陽、補血三組藥物對粒系祖細胞均有促進增殖分化作用,尤以養陰、溫陽葯作用更顯著。我們把養陰、溫陽、補血三組藥物進一步拆成對葯和單味葯研究,發現黃芪、首烏、補骨脂、菟絲子、熟地、鎖陽、巴戟天、桑葚等對粒系祖細胞有促進作用,而白朮、茯苓和女貞子則對紅系祖細胞有明顯促進作用。對生脈散、保元湯、河車大造丸等方葯的研究證實這些方葯均可促進小鼠粒系造血。

深入研究發現,黃芪對造血細胞的作用主要是通過體液因子實現的,它可促進小鼠脾集落生成單位、粒系祖細胞、粒細胞和巨噬細胞集落形成單位的增殖分化,而其對紅系祖細胞無明顯作用。

研究還表明,人蔘對人培養集落生成單位、成纖維細胞集落生成單位作用的研究發現在一定劑量下人蔘可明顯促進人培養集落生成單位、成纖維細胞集落生成單位的生長,劑量增加則表現為抑制作用,說明人蔘促進造血與劑量有關。

國內也有其他單位的不少人研究了中藥對造血細胞的作用。如某單位發現人蔘中提取的人蔘總皂甙能提高正常小鼠紅系爆式集落形成、紅系祖細胞的產率,可促進照射小鼠的血紅蛋白、紅細胞、紅系祖細胞、脾集落生成單位的恢復。當歸中提取的當歸多糖可使內源性脾集落生成單位增加。三七中提取的化合物三七皂甙可提高脾集落生成單位的數量。紫黑米色素提取物在體外對粒細胞和巨噬細胞集落形成單位有直接促進作用,這些作用可能是通過加強脾集落生成單位更新和向粒細胞和巨噬細胞集落形成單位的分化而實現的。

雖然後來因為體外實驗和動物實驗只能說明中藥作用的一部分,而且中藥湯劑在煎煮過程中成分複雜,拆方後有可能阻礙更重要的化合物或有重要治療作用的物質生成,所以這些初步研究有很大的局限性。當然,體外研究和動物研究(包括後來的血清藥理學研究)間接證明中藥的科學性和物質基礎,在這個以現代醫學(西方醫學)為統治地位的目前國際環境下,爭取它的認同有利於中醫中藥的發展,只是在發展的同時,不能偏離發展方向,中醫的根——辨證論治和整體觀念不能丟。

中醫中藥博大精深,無數的現代證據表明中醫中藥的偉大和神奇,作為偉大祖國的瑰寶,中醫中藥必將發揚光大。

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