孕期不同階段，腹痛原因各不同！

孕媽咪在懷孕過程中最感困擾的就是突然發生腹痛，擔心是否會影響到胎兒，或有早產的風險。診斷腹痛原因為何，在不同的懷孕周數各有其階段性的考慮，本文將孕期各階段的腹痛成因詳細介紹，讓孕媽咪能提高警覺，並安心度過整個孕期。

與懷孕有關的腹痛

孕期腹痛有很多種，有些是懷孕引起的，如子宮外孕、流產、子宮增大圓韌帶拉扯、胎盤早期剝離等，以下將詳細介紹孕期前、中、後各階段常見腹痛，幫助孕媽咪初步判斷，當沒辦法確定時，建議還是找婦產科醫師檢查一下比較安心。

懷孕初期1～17周

有些孕媽咪在初期就有腹痛的狀況，部分是病理性的癥狀，如子宮外孕或先兆性流產，或卵巢腫瘤；有些是懷孕所引起的正常反應，如子宮增大壓迫周圍組織，這些都必須儘快找醫師檢查。

子宮外孕

子宮外孕是指胚胎在子宮以外的其他地方著床生長，人類絨毛膜性腺激素上升幅度可能不高，使得子宮內膜不穩定而造成剝落，初期可能沒有任何癥狀，只感覺月經延遲或少量出血。因此，當女性驗孕呈陽性反應，但懷孕6周卻還無法發現子宮內有胚胎囊，就必須進一步確認。

95%的子宮外孕發生在輸卵管，如果一直未發現就醫，可能造成輸卵管腫大，破裂時會引起腹腔內大量出血，造成血壓下降、急性腹痛，甚至休克暈倒而有致死之風險。

流產

早期的流產症兆，很像月經期間的陰道出血，胚胎分離及子宮腔內存有的血塊會刺激子宮收縮，造成陣發性的下腹部疼痛及陰道出血。流產有自然流產、先兆性流產、不可避免性流產、不完全流產、過期流產、習慣性流產之分。早期流產先有陰道出血，後伴隨下腹劇烈疼痛。晚期流產情形則類似早產或足月產，經子宮收縮後將胎兒及胎盤排出。

妊娠12周以前，是比較容易發生流產的時期，流產最主要癥狀為陰道出血和子宮收縮所引起的腹痛，如果已懷孕的媽咪發現自己有少量出血，下腹部有輕微疼痛或感覺腰酸、下墜感，可能就是流產的前兆，建議最好先卧床休息，如果情況未改善，則必須就醫檢查。

子宮增大壓迫組織

從懷孕開始，隨著胎兒長大，子宮也會不斷增大，這時支撐著子宮的兩條圓韌帶，不像子宮可以很快增大，容易因受到拉扯而痙攣，孕媽咪就會感到下腹部疼痛，這是懷孕常有的癥狀之一，只要充分休息即可緩解。有時子宮也會因圓韌帶拉扯而壓迫到膀胱，容易伴隨有尿意產生，孕婦應盡量避免憋尿，當排尿有灼熱感或下腹痛時，可能是尿道發炎，必須儘快就醫。

懷孕中期17～29周

懷孕約18周起，孕媽咪會感覺腹中胎兒開始有活躍的運動，隨著懷孕周數增加，胎兒逐漸成長，力氣也越來越大，有時也會因子宮壁增厚被拉扯，突然感到下腹部兩側至腹股溝的位置出現持續性疼痛，這些都屬於正常的胎動或圓韌帶拉扯，不會對胎兒有影響。但如果出現以下狀況就要特別注意：

間歇性子宮收縮

一般容易引起懷孕中期子宮收縮，可能原因之一為胎兒活動幅度較大所致。另一種是孕婦走動太多、睡眠不足、受到驚嚇、運動過度、不良生活習慣（如抽煙、喝酒），或是有腹瀉、盲腸炎等，都容易導致肚子出現緊繃的宮縮。

孕媽咪如果突然感到下腹部規則或是異常緊縮等現象，類似子宮變硬後，過一陣子會放鬆，但沒多久又會變硬，當出現這情況就不可輕忽，必須先觀察，如果休息30分鐘或是服用安胎藥後得以緩解，表示狀況不嚴重，但如果1小時以上有超過6次宮縮，而且無論改變什麼姿勢仍然會感到不適，建議趕緊就醫。

懷孕後期29～40周

孕媽咪在這時期因胎兒生長發育的關係，將子宮撐得很大，也使腸胃、膀胱、脊椎等部位都有被強烈壓迫的感覺，不適感也特別明顯；加上平時因肚子重量增加而時常有腰酸背痛情形，也會增加腹部疼痛感，建議使用托腹帶托住腹部，能減緩腰部壓力、降低不舒服。到了懷孕後期，如有腹痛情形都要特別注意，有可能會是以下狀況所導致。

胎盤早期剝離

規律的子宮收縮是子宮會收縮、放鬆，過一陣子又開始收縮、放鬆。但有胎盤早期剝離時，子宮收縮次數會很密集，且肚皮硬綳的感覺很明顯，放鬆未完全又開始收縮，中間也伴隨強烈腹痛。胎盤早期剝離分為兩種，第一種為「外流式」胎盤早期剝離，癥狀為陰道大量出血，且顏色呈暗紅色，會伴隨輕微腹痛；另一種為「隱藏式」胎盤早期剝離，此狀況通常發生在有嚴重妊娠高血壓的孕媽咪身上，主要癥狀為突然發生持續性腹痛或腰酸，陰道不會出血或少量出血。

孫序東醫師表示，若有以上情況孕媽咪就要儘快就醫，因胎盤早期剝離進展速度相當快，必須及時施行剖宮生產或終止妊娠，才不會危及媽咪與胎兒的生命。

產兆

一般來說，懷孕滿36～37周，在足月的狀況下才會有產兆，常見有落紅、破水、陣痛等情況，並沒有一定的順序。孕媽咪如果平時出現假性陣痛是屬於沒有規律性的，下腹部會酸痛，但經過休息後會好轉，並不會致使子宮頸擴張。真正的產兆陣痛是有規律性的，而且會越來越密集，初產婦出現整個腹部變硬、悶痛感，每隔7?8分鐘就會收縮一次，每次收縮約持續30秒?1分鐘；經產婦為子宮規律宮縮10?15分鐘一次時，就可前往醫院檢查。

其他原因

孕期腹痛除了子宮問題，有時可能是婦科問題所導致，或婦科之外的問題引起，如便秘、盲腸炎等，釐清腹痛原因，才能讓准媽咪更安心度過孕期。

尿道發炎

女性因為生殖構造的關係，尿道口和陰道口、肛門的位置都很接近，所以較容易因清潔上的疏忽或是環境的影響，而導致泌尿道感染。有些孕媽咪因子宮變大頂到膀胱，造成尿頻狀況，但又怕一直跑廁所而減少水分攝取，也會因水分不足導致尿道炎、膀胱炎；或是經常憋尿，會使帶著細菌的尿液又隨著輸尿管迴流到腎盂，造成腎盂腎炎，嚴重恐導致敗血症或發燒，增加早產風險。

為預防懷孕期間被病菌入侵，影響母體與胎兒健康，孕媽咪必須從每日健康飲食著手，強化免疫系統，減低發炎概率。建議每日攝取2000～3000ml的水分，並可多吃天然蔓越莓或喝蔓越莓汁，其富含A型原花青素化合物，可以使大腸桿菌不易黏附在尿道黏膜表面，以及含有的濃縮單寧酸等物質，可以讓尿液變得較酸，在這兩者物質的幫助下，使細菌無法附著和生長，有效預防泌尿道感染。

便秘

懷孕因激素改變，腸胃蠕動受到激素分泌增加的作用，會引起腸胃蠕動趨緩、張力變小，食物運送的速度比未懷孕時變慢約30％，腸胃排空時間延長，導致大腸對水分的吸收增加，造成糞便更容易變硬，較難以順利排出，也容易造成便秘。

便秘是孕期常見問題之一，輕微者造成解便不順，嚴重則造成長期便秘，不僅會產生腹痛、腹脹等不適，更可能產生痔瘡，影響日常生活質量，且嚴重者會影響懷孕，甚至誘發早產。因此，孕媽咪在日常生活就得留意自己的作息或飲食，避免造成便秘，如果發現有便秘，一定要儘早就醫處理，可依照醫師指示使用軟便劑與輕瀉劑；平日也要多吃高纖維食物並多補充水分。

盲腸炎

孫序東醫師表示，隨著懷孕周數增加，子宮會不斷增大向上頂，將腹腔內器官移位，使盲腸位置被子宮擠壓向右上腹移位，如有盲腸炎，將讓診斷更加困難。孕婦罹患盲腸炎的發生概率約為0.06%～0.1%，發生癥狀也與一般人相似，大多會出現腹痛、噁心、嘔吐及胃口差，少數會伴隨發燒癥狀，以及血液檢查呈現發炎指數上升及白血球增加等。孕媽咪若有腹痛狀況時，務必立刻就診找出原因，避免拖延而為自己與胎兒帶來不良影響。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 好孕媽媽全媒體 的精彩文章: