天冷了，身上如果發現了這個請你立刻去醫院！

每年從入秋開始來門診看帶狀皰疹的患者就特別多。很多人都得過帶狀皰疹，老百姓都管它叫「纏腰龍」，「盤頭鯊」。

「纏腰龍」大家都不陌生，是說發病時皰疹會圍著腰長一圈兒。但「盤頭鯊」又是怎麼回事呢？這是指發病時病毒會侵犯眼眶上下、前額、顳部、頂部及枕部等部位，絕大多數發生於一側頭面部。看起來就像是鯊魚咬眼盤頭。

盤頭鯊

纏腰龍

帶狀皰疹除了會長在臉上、腰上，還會長在腹部。雖然只是個小小的水皰，但此水皰非彼水皰。這種病給患者帶來的痛苦非常大。曾經有患者說他疼起來都想自殺。

帶狀皰疹病毒已潛伏在你身體里很多年

電視劇《潛伏》劇照

帶狀皰疹到底是怎麼得的？引髮帶狀皰疹的罪魁禍首是一種叫做水痘-帶狀皰疹病毒的傢伙。

然而這種病毒並不是突然感染的，而是在我們起帶狀皰疹之前，就早已潛伏在我們的身體里，可能已經潛伏了十幾年甚至二十年。病毒感染就是悄無聲息的，有人甚至是小時候得水痘的時候感染的帶狀皰疹病毒。

為什麼病毒能呆的這麼悄無聲息呢？這是因為我們的身體有強大的免疫系統，免疫系統的作用就是識別外來「侵略者」，如病毒、細菌等，保護我們自己正常的細胞。免疫系統和帶狀皰疹病毒在正常的情況下，是處於一個平衡狀態，免疫系統可以壓制住皰疹病毒。但當我們身體的免疫力下降的時候，這個時候帶狀皰疹病毒就佔了優勢，就會發病。

圖1

圖2

如果水痘-帶狀皰疹病毒，潛伏在三叉神經節中，病毒一旦爆發，就會表現為頭面部帶狀皰疹，也就是「盤頭鯊」。有些患者會發生角膜炎，這是因為帶狀皰疹病毒侵犯到了三叉神經的第一支區域。雖然不會直接影響視力，但如果並發了眼部的嚴重感染，有可能失明。

如果水痘-帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經節（如圖2），就會出現耳部帶狀皰疹、面癱、耳鳴、眩暈、味覺減退等癥狀。如果病毒潛伏在腰部的背根神經節當中，那麼就是「纏腰龍」了。

帶狀皰疹多數先疼再出皰

帶狀皰疹有個特點，絕大多數都是先疼，然後再出水皰，可能患者的腰部和一側臉疼個3到10天，除了疼其它表現都沒有。過了幾天就出皰了，這個時候來醫院才明確診斷是帶狀皰疹。

而就在光疼還沒出皰的這個時間裡，往往最容易被誤診為其它的疾病。大家都有這樣的經歷，如果是胸部突然間疼，大家肯定會首先想到是不是心絞痛。如果是右腹部疼痛，大家都會想到會不會是闌尾炎、腸梗阻，年輕女性會懷疑有沒有宮外孕等。幾乎沒有人會往帶狀皰疹那方面去想。

天冷出現的疼痛，更應往帶狀皰疹上想想

為什麼天冷容易發生帶狀皰疹？很多人都有體會，天氣轉涼之後很多人都會發燒感冒，這是因為天冷之後人體的免疫力會下降。這時候如果老年朋友的飲食稍差一點，再休息不好，年輕人突然工作特別忙，壓力特別大，這時候最容易發生帶狀皰疹。還有腫瘤、以及腫瘤做放化療的患者，這類也是帶狀皰疹的高發人群。

「她的帶狀皰疹好了，我卻留下了後遺痛」

到目前為止，有確切證據的危險因素就只有50歲以上。50歲以上的人群得了帶狀皰疹後，後遺神經痛的幾率明顯增加。50-54歲年齡組發病率為8%，80-84歲年齡組上升至21%。它有什麼表現呢？主要就是疼。曾經有位患者描述自己的疼痛，就是「麻辣燙」的感覺。除此之外，帶狀皰疹的疼還有燒灼樣、針刺樣、放電樣的疼痛。

提醒大家：千萬別忽視帶狀皰疹的治療，等發展到後遺痛的時候就太遭罪了！

熱門提問

提問一：帶狀皰疹會傳染嗎？

沒有明確的證據表明會傳染，但建議患者應避免接觸老人和小孩等免疫力低下的人群。

提問二：聽說帶狀皰疹得一次就終身免疫了，真的嗎？

不是終身免疫，有些免疫力低下的人會多次得帶狀皰疹。例如腫瘤患者和白血病患者。我曾經見過白血病患者得過4次帶狀皰疹。

提問三：「纏腰龍」是不是纏一圈兒就會要命？

帶狀皰疹一般潛伏在一側背根神經節，所以「纏腰龍」基本都是纏半圈。有些免疫力低下的患者會出現全身泛發性帶狀皰疹。帶狀皰疹的發病跟免疫力低下有關，如果皰疹發展得很嚴重，說明患者本身的健康情況已經很糟，皰疹的發展只是患者身體越來越差的表現，而非原因。患者的死亡也是由於免疫力低下導致各種疾病出現，最後無力支撐造成。而並非是死於帶狀皰疹。

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