為什麼我國南方地區鼻咽癌高發？經常吃鹹魚可能是罪魁禍首！

鼻咽癌其實是一種發生率很低的癌症，但是，卻偏愛我國華南地區的人們，比如廣東、廣西、福建、浙江。鼻咽癌在我國屬於高發病，佔全身惡性腫瘤30.97%，佔頭頸腫瘤78.08%，占上呼吸道腫瘤的92.99%。

小百科：什麼是鼻咽癌？

鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療後複發的病例，手術切除和化學藥物治療亦屬於不可缺少的手段。

我國鼻咽癌有地域集中性高發的特點，鼻咽癌主要發生於我國南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當地頭頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發區。

鼻咽癌的致病原因，現在仍然不明確，但是有學者提出鹹魚可引發得鼻咽癌。

鹹魚可謂是傳統、天然、沒有經過工業加工的食物，那麼鼻咽癌與鹹魚到底有沒有關係?他們之間有怎樣的關係?

1、鼻咽癌與吃鹹魚有一定關聯

1970年，有學者提出發生鼻咽癌可能是三種因素互相作用的結果;基因不同、過早感染EBV病毒和食用鹹魚。EBV是一種比較廣泛的病毒，並非華南獨有，也就沒有引起太多注意。至於基因，有一些流行病學調查發現：華南地區的人移民到了美國、加拿大等地之後，還保持著鼻咽癌的高發生率;但是他們的後代，發生率就開始下降了。

研究者認為這是由於這些移民後代逐漸放棄了祖輩的生活方式所致。所以，基因因素也就不那麼引人關注。

2、經常吃鹹魚得鼻咽癌的比例大大增加

不過膳食對於癌症的影響，研究起來並不容易。多數的研究都是「病例-對照」調查。

1986年發表的針對香港青年的調查顯示：香港青年中的鼻咽癌患者有90%以上是吃鹹魚，尤其是兒童時代吃鹹魚導致的。

該項研究找到了250名鼻咽癌患者作為「病例」，讓他們各自提供一名很年齡相近、性別相同的親戚或者朋友，這樣得到了250名沒有鼻咽癌的「對照」。通過問答的方式，讓他們提供工作和生活方面的信息，並且通過他們的母親了解他們兒童時代的飲食構成。

最後，這項研究獲得了127組「病例-對照」數據。通過分析這些數據，發現導致鼻咽癌的最顯著因素是兒童時代食用鹹魚。當然，這並不是說吃了鹹魚就一定會得鼻咽癌，而是如果兒童時代吃鹹魚會讓得鼻咽癌的比例大大增加。

3、為什麼鹹魚具有那麼強的致癌能力?

據推測，鹹魚是魚經過高濃度的鹽腌制的產物，中式鹹魚有脫水的步驟，在這個過程中會生成一些亞硝基化合物。這些亞硝基化合物，比如亞硝基二甲胺，在體外實驗中顯示了致癌性。但這些亞硝基化合物誘發鼻咽癌的機制則還不清楚。

亞硝基二甲胺具有致癌性：

肉、魚、蔬菜等的腌製品，特別是用硝酸鹽或亞硝酸鹽防腐和發色時，常能生成亞硝胺類，含量往往自數μg/kg至數十mg/kg。

致癌性：iarc列為對實驗動物有足夠證據致癌物。小鼠吸入最小中毒濃度200μg/m3(26周，連續)致癌陽性；小鼠經口最小中毒劑量370mg/kg(56周，連續)致癌陽性。

在世界衛生組織和聯合國糧農組織聯合專家組發布的《膳食、營養與慢性病防治》中，明確指出有充分致癌證據的膳食因素分別是：肥胖、酗酒、黃曲霉素和中式鹹魚。

但是在現實生活中，我們並沒有感覺到鹹魚這樣的食物會「致癌」。

一方面，這些東西是傳統、天然、沒有經過工業加工的。我們又很容易把古人「不知道得了癌症」混同於他們「沒有得過癌症」，於是很純真地相信祖先們吃的東西就是安全的。

另一方面，鼻咽癌這樣的病發生率很低，即使是廣東的那些「高發地區」，發病總量也是很低的。十萬人中的一個還是幾十個，對於現實生活中的感覺來說，可能沒有什麼差別。

對於多數吃鹹魚的人來說，並不會就此患上鼻咽癌。

科學研究的結果只是告訴我們：經常性地吃鹹魚，尤其是在兒童時代經常性地吃，會把一種「很小的可能性」放大十幾倍。

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