肝臟增大是怎麼回事

肝臟增大是怎麼回事1、肝臟增大是怎麼回事呢

1.1、病毒性感染

病毒性肝炎:急性肝炎:急性無黃疸型、急性黃疸型;慢性肝炎:輕度、中度、重度;重型肝炎:急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎;淤膽型肝炎;肝炎後肝硬化。

1.2、細菌性感染

急性梗阻性化膿性膽管炎;慢性膽囊膽管炎;細菌性肝膿腫;肝結核;布魯菌性肝病;其他原因的感染。

1.3、寄生蟲性感染

阿米巴肝病;瘧疾;黑熱病;血吸蟲病;華支睾吸蟲病;肝包蟲病。

2.1、肝硬化

此病的晚期,肝臟呈結節樣腫大、質硬,可對各個系統造成影響。呼吸系統的相關癥狀為因腹水造成的胸廓擴張受限,從而引起組織缺氧。

2.2、糖尿病

超重患者控制不良的血糖通常可引起肝細胞的脂肪浸潤、肝腫大及右上腹的壓痛,並伴有多飲、多食、多尿的癥狀。此癥狀於2型糖尿病中多見。慢性的擴大的脂肪肝通常無癥狀或有輕微的壓痛。

2.3、肉芽腫疾病

肉瘤病、組織胞漿菌病及其他肉芽腫痰病通常可引起輕度的擴大、質韌的肝臟。

2.4、心衰

此病可出現肝腫大,伴有頸靜脈怒張、發紺、夜尿症,腿部及骶部的水腫、穩定的體重增加、意識模糊及噁心、嘔吐、上腹不適、由內髒水腫引起的厭食。晚期可出現腹水。重度的右心衰可引起全身性水腫、少尿、重度無力及焦慮。

2.5、白血病及淋巴瘤

這種血細胞增生性疾病通常會引起中度至重度的肝、脾腫大並伴有腹部不適。全身的癥狀及體征有萎靡不振、低熱、疲勞、無力、心動過速、厭食、體重減輕及異常的出血。

2.6、肝癌

原發性肝腫瘤通常會引起不規則結節樣肝腫大,並伴有右上腹疼痛、壓痛陽性及肝區的摩擦音、雜音。常見的相關癥狀有厭食、體重減輕、惡病質、噁心及嘔吐。疾病發展後可出現外周性水腫、腹水、黃疸及右上腹可觸及的腫塊。當轉移性肝腫瘤引起肝腫大時,患者會表現出原發癌的癥狀及體征。

3.1、發熱

如果是病毒性肝炎,可能短暫低度的發熱和黃疸連續出現;如果是細菌性肝膿腫、嚴重感染等癥狀,會出現持續性高熱,寒顫和明顯毒血症;原發性肝癌和肝硬化患者在出現肝腫大時會表現低熱或高熱癥狀。

3.2、肝區常伴有疼痛

肝腫大患者如果出現肝區隱痛,這可能是病毒性肝炎導致的;肝腫大患者如果出現肝區劇烈而持續性的疼痛,隨體位改變或咳嗽而加劇,這是由於肝膿腫、肝癌所致。肝腫大患者如果出現右腹或中上腹的陣發疼痛,並放射至背部或肩部,伴有夜不能寐、發熱、黃疸、 吐等癥狀時,多是因為膽囊炎、膽管炎的原因。肝腫大如果是因為肝硬化和營養代謝障礙導致,一般不會有肝區疼痛感覺。

3.3、黃疸癥狀

特別是黃疸型病毒性肝炎,肝腫大與黃疸、發熱、乏力和厭食 油膩、嘔吐同時出現,以此可以與藥物性肝炎區分開來。肝腫瘤的黃疸常於疾病後期出現,呈進行性加深,其起病緩慢,並伴有皮膚瘙癢、 消瘦、乏力及白陶士色大便。

3.4、食欲不振

噁心嘔吐、消瘦、乏力、厭油等癥狀。這種情況多出現在嚴重病毒性肝炎、肝膿腫、肝癌和肝硬化時出現。

1、放射性核素掃描

於佔位性肝臟疾病的診斷有幫助﹐可以確定病變的位置﹑大小和範圍。

2、腹腔鏡

以看到肝臟表面的變化﹐並在腹腔鏡指引下進行肝穿刺活組織檢查。肝腫大的相關檢查。

3、肝功能試驗

靜脈血檢查膽紅素和谷丙轉氨酶。查血中乙型肝炎表面抗原(舊稱澳大利亞抗原或澳抗)可發現肝炎病毒攜帶者。若懷疑肝癌﹐可檢查血甲胎蛋白。

4、肝穿刺

得到肝組織進行病理切片檢查﹐對於慢性肝炎﹑脂肪肝等的診斷有幫助。懷疑肝膿腫的患者﹐可經肝穿刺抽取膿液﹐確定肝膿腫的性質。

5、B型超聲檢查

於肝臟腫瘤﹑肝膿腫﹑肝包蟲病﹑肝囊腫等佔位性肝臟疾病的診斷有幫助。對於瀰漫性的肝臟病﹐B型超聲檢查可能沒有異常的表現﹐也可能有異常的表現﹐但不能確定其性質。

1、飲食方面應提供足夠的營養,食物要多樣化,供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食,要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,引起大出血。

2、血氨偏高或肝功能極差者,應限制蛋白質攝入,以免發生肝昏迷。出現腹水者應進低鹽或無鹽飲食。

3、每日測量腹圍和測定尿量,腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法。

4、注意出血、紫癜、發熱、精神神經癥狀的改變,並及時和醫生取得聯繫。

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