懷胎十月，該如何度過？

最新 10-07

《健康零距離》

我們經常說：懷孕的女人是最美麗也是最嬌貴的。想想看，長達40周左右的妊娠期，孕婦的身心承受了各方面不便，還要定期做產前檢查，要注意衣、食、住、行以至勞動、工作和休息等各方面的安排。因為辛苦所以偉大。那麼，懷胎十月，孕媽媽該如何度過？孩子出生以後，新媽媽的心理變化又該如何調節？本期節目特邀潮安區婦幼保健院楊苑容醫生來幫助大家解疑釋惑。

孕早期正常與異常反應？

孕中期有啥特點？

該做什麼檢查？

衛計部門有哪些免費服務？

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孕早期

孕婦保健分三個時期：孕期、分娩期、產褥期保健。其中，孕期又劃分為孕早期、孕中期和孕晚期三個時期保健。

孕早期

從末次月經第一天算起至孕13周這段時間，稱孕早期。育齡婦女，只要有同居史、未避孕、性生活正常，一般月經規律，停經40天左右，即平常說的月經過期10天左右就有可能懷孕。

孕早期的正常與異常反應

正常情況下，除了停經史，有半數婦女在孕6周左右會出現頭暈、乏力、嗜睡、食慾減退、偏食、厭惡油膩、噁心、嘔吐等，這些是早孕正常反應，可在懷孕13周後自行消失。

早孕中，有的孕婦還會出現腹痛或陰道出血，這是屬於孕期異常反應。只要出現這兩大癥狀中其中一種，都要及時就醫，危機時掛急診或打「120」。醫生會做一些檢查，區分是先兆流產、異位妊娠或其他內科疾患。總之一個，如有異常，及時就醫，醫生會做些必要處理，原則上不必要的藥物應少服或不服，切不可自用藥物。

營養要求

孕早期主要是胚胎髮育階段，所需營養幾乎與妊娠前沒什麼差別或稍微增加，最重要的是合理膳食，補充葉酸。葉酸是預防胎兒發生神經管畸形、先天性心臟病、唇齶裂等疾病的重要維生素，孕期需要量是非孕期的一倍以上，所以在孕期尤其在孕早期應多吃富含葉酸的動植物食物，如動物肝臟、綠葉蔬菜、穀物、花生、豆類等。孕前3個月，孕早期3個月口服葉酸每天0.4至0.8毫克，將有預防流產的作用。區保健院有免費葉酸提供。

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及時就醫，做系統檢查

孕產婦保健手冊，會諮詢有關基本情況，會做一些如白帶常規、血常規、尿常規、肝腎功能、血糖、「B超」檢查等，作為孕婦要如實回答醫生的問題，如過去史、個人史、家族史、遺傳史等，醫生會為你保密，你只要如實回答，不要有所隱瞞。至於一些需抽靜脈血檢查，孕婦不要怕痛，抽少許血不會影響身體健康，要配合醫生做檢查。

孕中期

孕中期是指孕13周後至27周末，屬比較穩定的時期了，此時期早孕反應已過，孕婦食慾增加。由於胎兒的生長發育，腹部隆起，腰部變粗，孕16周時在腹部可以聽到胎心音，20周時可感覺胎動，由於體重的變化還不十分明顯，體力的負擔還不太重，孕婦的情緒趨於穩定。

主要檢查內容

除必要的尿常規、血常規、產前檢查外，在孕14-21周內需要做唐氏綜合征篩查、B超檢查，目的是篩查胎兒是否有21-三體綜合征，排除神經管畸形。在孕20周至24周內，需要做一次四維彩超，檢查胎兒組織結構是否畸形，能不能及時處理。在28周左右要再做一次產前檢查，由醫生決定是否需要做什麼檢查，做總體評估，條件許可再做一次彩B檢查，了解胎盤位置、情況，發現問題及時處理。

衛計部門提供哪些免費服務

唐氏綜合症篩查、三維B超檢查、四維彩B檢查，區保健院都有免費提供。

適合孕中期的運動

國內外許多運動醫學專家認為，正常健康的孕婦懷孕期間可以安全地進行適當的體育鍛煉和孕期體操。運動可調整孕婦情緒，使其精力充沛，同時還可緩解因孕期姿勢失去平衡而致的身體不適，而且通過鍛煉可強健肌肉與伸展骨盆關節等，為自然分娩奠定良好的基礎。

在這裡建議孕婦要做提肛運動。這個有利於增強孕婦肌肉彈性，做的時候孕婦要保持均勻呼吸，收縮會陰、肛門肌肉，5至10秒再放鬆。早中晚各做15-20次。

注意事項：

1、衣著要質地柔軟，式樣簡單，尺寸寬鬆，勿穿束褲腰帶，勿穿化纖內褲，穿坡跟鞋或2-3厘米低跟鞋。

2、盡量少化妝。

3、孕婦應當避免染髮或燙髮。

4、要注意個人衛生。經常洗頭、洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔，每天用溫開水洗外陰。

5、早晚刷牙，防齲齒。

6、不要束胸，佩戴的乳罩要寬大合適。

7、保證每天8-9小時睡眠，多採用左側卧位。

孕晚期

產前檢查

孕28周至40周稱孕晚期，這個時期胎兒生長迅速，孕婦各系統出現一系列變化。一旦超出生理範疇或有合併症，則孕婦和胎兒會出現病理情況危急健康甚至生命。所以這個階段的產前檢查非常重要。它可以及早發現異常情況及時診治，減少併發症合併症發生。一般檢查時段為28至36周，37至40周檢查。建議孕婦和家人應按照醫師要求至醫療機構做產前服務，有特殊情況及時和醫師溝通，出現情況及時住院處理。

營養膳食

1、增加蛋白質攝入，確保家禽類、魚肉，蛋、奶的動物性食品攝入外，適當增加豆類等植物蛋白的攝入。

2、為滿足大量鈣的需要，應食用海帶、藻類、蝦皮、蝦米等食物。

3、注意植物油的攝入。

4、注意動物肝臟的攝入，因含有鐵血紅素、維生素B6、葉酸、B12、維生素A等，是孕晚期鐵質補充的理想食品。

心理調節

孕婦要加強學習，了解分娩原理、過程，母乳餵養的方法，消除一些不必要的顧慮。同時要注重心理調適，通過聽音樂、散步等方式來放鬆心情。作為家人，丈夫、母親、婆婆的關心和安慰更是必備的條件，不要在孩子的性別給孕婦有任何壓力。至於分娩期的處理，都是在醫療機構完成的，醫務人員會全程提供服務，孕婦和家人要相信醫務人員，心理上重視行動上要配合就足夠了。

寶寶出生後

母乳餵養

母乳是嬰兒天然的食品，母乳餵養有許多好處，孕晚期即將分娩，要做好乳房的準備呢，只有這樣才能在產後第一時間供乳。1、不要用肥皂，乳劑或等洗乳房；2、不推薦擠初乳。3、營養對於孕期和哺乳很重要；4、7個月後可行乳房按摩，每天1次。

產褥期

產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官（乳房除外）恢復到非妊娠狀態所需的一段時間。一般為6周。

新生命的到來對於年輕的媽媽來說是非常歡喜，但是歡喜過後，她們經常也會因為生活發生的大變化而引起心理上的不適。比如，帶孩子的辛苦、產後身材的變樣等等都要讓她們煩惱，有些人因此患上產後抑鬱症。這是產褥期最常見的心理問題，一般情況在產後3天內出現，持續7天左右，以後多數產婦的癥狀可減輕或消失，但也有持續時間較長的。主要表現是產婦在產褥早期出現的以哭泣、憂鬱、煩悶為主的情緒障礙。

出院後需要做什麼檢查

一般正常情況下，出院後1周由醫務人員至產婦家中為產婦和新生兒訪視，有條件的也可由產婦的家人和產婦、新生兒一起到醫療結構訪視。產後42天產婦和嬰兒一定要到分娩醫療機構訪視。醫師會詳細為產婦和嬰兒做一系列檢查，並告知檢查情況。如為產婦測血壓、量體溫、稱體重、了解睡眠情況、乳汁分泌情況等並做總體評估。

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