核黃疸-寶寶智力的第一「殺手」

閨蜜懷孕期間，每天都在嚷嚷，要生一個「哈佛寶寶」，我知道她口中的「哈佛寶寶」是要絕頂聰明，智商超高，相信別的麻麻在滿足了「健康」的前提下，也希望自己的寶寶聰明、伶俐、活潑、可愛。然而，在生活中有些疾病天生是要奪走孩子的這一切的，尤其是智力，今天我們就來說一說寶寶智力的第一「殺手」--- 核黃疸。

（網路圖片）

神馬是核黃疸？

核黃疸也稱膽紅素腦病，是1904年Schmorl氏對1例死於嚴重核黃疸的新生兒進行屍體解剖時，發現其腦神經組織基底核細胞黃染，因此稱為核黃疸[1]。主要是由於未結合膽紅素增高，進入中樞神經系統，在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起中毒性病變，與腦細胞結合，使腦細胞功能發生故障，嚴重影響新生兒智力，是寶寶神經系統後遺症的重要原因之一。

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核黃疸的病因是神馬？

& 血液中膽紅素含量增高，如新生兒溶血性疾病；

& 新生兒酶系統發育不完善或有缺陷；

& 新生兒血腦屏障發育不健全；

& 新生兒腦組織的易感性；

& 其他因素：如營養不良、感染、脫水、早產兒等。

核黃疸有何表現？

& 黃疸進行性加重，未結合膽紅素〉256.5umok/L(15mg/dk)；

& 寶寶出現嗜睡、拒奶、反應差、呻吟，酸中毒、缺氧、窒息、感染、抽搐、角弓反張、低蛋白血症等；

& 死亡率高，倖存的多半遺留有後遺症，如癲癇、癱瘓、智力障礙、聽力障礙等。

（網路圖片）

核黃疸如何診斷？

& 癥狀：如嗜睡、拒奶、反應差、呻吟，酸中毒、缺氧、窒息、感染、抽搐、角弓反張、低蛋白血症等；

& 體征：大多在出生1～l0天內發病，未成熟兒、低體重兒易患病，病死率很高，倖免生存者，常留神經系統後遺症；

& 實驗室檢查：血清膽紅素308～342umoL／L以上[2]。

核黃疸如何治療？

& 一般治療：注意患兒的保暖，儘早開奶，及時糾正水電解質失衡。

& 降低血清未結合膽紅素,應用酶誘導劑；

& 靜脈注射白蛋白；

& 維持體內熱量及水電解質的平衡；

& 換血療法；

& 光照療法：強光照射使膽紅素氧化分解，分解產物，對機體無副作用。可減少換血次數。

& 避免使用與膽紅素競爭葡萄糖醛酸轉移酶或白蛋白結合位點的藥物；

& 預防併發症的發生。

核黃疸是新生兒黃疸里比較嚴重的一種，對寶寶的智力及日後的生活產生嚴重的後果，一旦出現刻不容緩，及時就醫，將損失降至最低，方是上策。

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