農民工骨折5天狀態良好，翻身中突然死亡，怎麼回事？

肖某是一個常年在外的農民工，在外打工6年多，為了省錢補貼家用，這麼多年也沒有回過幾次家。最近幾天，家人終於見到了肖某，可是卻再也沒有一絲團聚的喜悅了。

肖某的妻子劉女士說，自己在前幾天接到了肖某的電話，電話里肖某說最近不能給家裡打錢了，有用錢的地方先向街坊借點。劉女士一聽不對勁，百般追問，肖某才說了實話，自己在工地幹活，不小心造成了小腿骨折，最近幹不了活。劉女士急了，要買票過去看丈夫。但是適逢國慶假期，票不好買，耽擱之中，卻傳來了丈夫肖某搶救無效死亡的消息。禍從天降，到底怎麼回事，小腿骨折怎麼能致死？

工友們告訴肖某妻子：「老肖骨折後送到醫院，做了包紮固定後，身體各項指標還不錯。可誰知今天給他翻身的時候，老肖突然就……」說著工友們就哽咽了起來。

原來，在給肖某翻身的過程中，肖某突然出現呼吸困難，經過醫務人員緊急搶救，肖某還是不幸離開了。醫生告訴家屬及工友這是骨折後搬動過程導致的脂肪栓塞，栓子通過血流進入肺循環，造成肺部大面積堵塞，引起的急性右心衰竭。

臨床上，骨折導致的脂肪栓塞屬於醫學急重症，發生率不高，但是一旦發生就是致命的。脂肪栓塞的栓子常來源於長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷和燒傷等。骨幹骨折時骨髓腔被破壞，大量骨髓脂滴溢入血腫內，當血腫內壓力高於靜脈時，脂滴隨破裂的靜脈竇進入血流，不恰當的搬動時，骨折斷端又刺破了血腫屏障，增加了脂肪滴進入血流的機會。血液阻塞到肺部、腦部就會造成相應部位的栓塞。臨床上，本病一般骨折後3～5天最易發生，部分患者在傷後24～48小時之內亦可發生，突然出現的呼吸急促、呼吸困難和心動過速是本病早期的主要表現。

肖某的離開使一個家庭陷入了困頓，脂肪栓塞是骨折的急重併發症，死亡率高，骨折後需格外注意以減少這種併發症的發生。

（文中圖片均為資料圖，僅供參考）

（作者 魏俊芳 山西中醫藥大學研究生 執業中醫師）

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