血糖高 不都是糖尿病

受訪專家：遼寧省人民醫院內分泌科主任醫師 李延彬

體檢中發現血糖異常，並不一定就是得了糖尿病。引起血糖升高有很多原因，應排除掉以下幾種情況。

1. 檢查時非空腹。化驗空腹血糖時一定要確保空腹8小時以上，前一晚要正常飲食。若是檢查前一晚進食過晚或過量，第二天清早的空腹血糖就會偏高。

2. 其他疾病。在近期有感染、外傷或急性疾病等應激狀態下，血糖會短期升高。患有其他代謝性疾病如甲亢、庫欣綜合征、肢端肥大症、嗜鉻細胞瘤、生長抑素瘤、胰高糖素瘤等時，由於拮抗胰島素的激素分泌增加，也會引起血糖代謝異常。在治療原發病後，血糖會逐漸復原。特別要注意的是，胰腺癌早期也可以出現血糖的異常升高。

3. 藥物引起。如果你正在服用氯丙嗪、氯氮平、利培酮等抗精神病葯，環孢素、他克莫司等免疫抑製劑，普萘洛爾等β受體阻滯劑，或氫化可的松、潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等腎上腺皮質激素類，以及加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗菌素，也有可能引起血糖異常。

醫生一般不會根據一次空腹血糖或隨機血糖高於正常值，就下糖尿病的診斷。往往需要做兩次以上的檢測，或做糖耐量試驗，同時排除上述干擾因素，才能確診糖尿病。（特約記者 李 敏）

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