諮詢醫生病情之前,要提供哪些基本信息,否則無法看病?
經常有朋友問我:醫生,發熱了,怎麼辦?或者,咳嗽了,腫么辦?就這麼點信息,醫生沒法評估病情,此時無招勝有招。
你醬紫諮詢醫生,如同你手機被偷了,去報警:警察,我手機被偷了,怎麼辦?警察也是沒辦法幫你破案!
為什麼?至少你得提供以下信息:1.那個牌子的手機?鎚子手機還是小米渣手機?2.在哪兒被偷的?泰國人妖旅遊地?還是百慕大魔鬼三角?3.被偷了多久了?1天?還是4年?4年前鎚子手機還沒有上市,你忽悠誰呢?。是吧?沒有具體的信息,就說「手機被偷了」,警察如何破案?
看病也一樣,就說「我發熱了」,醫生沒辦法回答你,除了一臉茫然!那麼,諮詢醫生病情之前,要提供哪些最最最基本的信息,否則無法幫你評估病情?
簡化版,1分鐘看完:
性別,年齡大約幾歲;哪裡不舒服,多長時間了,其他還有哪裡不舒服,所有不舒服的癥狀都要說,有沒有藥物過敏;這次生病,有沒有吃過什麼葯,或者什麼可疑的不衛生、可疑中毒的食物;以前有沒有得過什麼病;有沒有做過手術;有沒有抽煙喝酒;有沒有月經懷孕等。
稍微詳細的版本,10分鐘看完:
1.主要癥狀:就是你覺得哪兒最不舒服:發熱?腹痛?還是咳嗽?
2.時間:比如,你說發熱,發熱幾天了?發熱兩三天,是急性病,比如感冒。發熱超過7天,特別是超過2周,基本可以否定感冒。長期發熱,比如三月、半年,可能是風濕病、結核等。
3.其他癥狀:比如,你說發熱,難道其他地方都好好的?只有發熱,沒有其他任何癥狀,可能是感冒。發熱,伴隨咳嗽,咳痰,可能是支氣管炎。發熱,腹痛、腹瀉,可能是胃腸炎。發熱,咯血,可能是肺結核等等。
必須要看看自己有沒有這30大癥狀:
全身癥狀:發熱、體重下降(大約瘦了幾斤)、乏力(無力)。
皮膚:皮膚出血、皮疹、黃疸(皮膚髮黃、或者眼睛變黃)、口唇發紺(口唇黑色、或者紫色)。
頭部:頭痛、眩暈(頭昏、或者天旋地轉的感覺)、暈厥(短時間,比如數秒鐘的意識喪失、不省人事)、意識障礙(比如昏迷)。
胸部:咳嗽咳痰(痰的顏色,黃的?白色的?)、咯血(就是咳血)、胸痛、呼吸困難(包括氣難喘、氣不夠用等等呼吸不暢)、心悸(心慌、心裏面亂跳)。
腹部:納差(食慾下降,吃不下飯)、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘(排便困難)、便血(大便像頭髮那麼黑,或者大便有血)、嘔血(就是吐血)。
泌尿生殖系統:血尿、尿急尿頻尿痛、少尿無尿多尿(和平時相比,尿的量是不是明顯增多或者減少)。
脊柱四肢:水腫、抽搐或者痙攣(就是抽筋,或者發羊癲瘋)、關節痛、腰背痛。
凡是可以區分左側還是右側的,都要註明部位,比如所有的疼痛、水腫等。左下肢水腫,還是右下肢,還是兩邊都腫?胸痛,是左邊,還是右邊?
腹痛要求高一些,具體是哪裡疼,還是整個腹部到處都疼?如果是整個腹部到處都疼,哪裡最疼?
4.有沒有藥物過敏:比如,我說:那你吃頭孢消炎啊。對方回我一句:我頭孢過敏啊,醫生。早說啊,浪費表情啊。藥物過敏,就算是我給你把脈,也把不出來啊,親。
5.這次生病,有沒有吃過什麼葯,或者特殊食物:比如,你咳嗽,吃了阿莫西林不好,醫生就可以判斷,阿莫西林耐葯了,可能需要換藥。比如,你吃了亂七八糟的中藥,然後吃不下飯,皮膚髮黃,那醫生分分鐘就要告訴你:停中藥,可能中毒了。比如,你高血壓吃了卡托普利,然後咳嗽,可能是卡托普利的副作用。吃了蘑菇,噁心、嘔吐,可能食物中毒了。
6.以前有沒有得過什麼病:比如,以前得過結核,現在咯血,可能是支氣管擴張。以前有冠心病,現在呼吸困難,可能心力衰竭了。以前有糖尿病,現在感冒了,醫生就不會建議你多吃蘋果補充維生素了。
7.有沒有做過手術:你切了膽囊,右上腹痛,難道要醫生猜猜你有沒有膽囊炎?浪費表情,親。你前幾天切了子宮,這兩天腿痛,呼吸困難,可能是肺栓塞了。等等。
8.有沒有抽煙喝酒:長期抽煙,長期咳嗽,可能肺氣腫了,趕緊戒煙。爛醉如泥,肝功能不好,可能是酒精性肝病,想死的再多喝點。
9.有沒有月經懷孕:比如,月經前、妊娠期,體溫稍高一點,是正常現象。比如,醫生說,吃點利巴韋林,假如是孕婦,非常容易胎兒畸形的。
10.最基本的信息:性別,年齡。性別,假如你是男性,腹痛,難道要醫生判斷有木有宮外孕?。比如,咯血,20歲,可能是肺結核。咯血,60歲,可能是肺癌。
患者請勿照抄上面的例子看病,我只是舉個例子而已。
比如:
1.醫生,我20歲,男性,前幾天冷到了,現在發熱1天了,38度,鼻塞,打噴嚏,沒力氣,吃不下飯,其他沒有那裡不舒服。醫生秒懂:感冒了。
假如你說:發熱了,怎麼辦?
醫生:哦......咋個整......
2.醫生,我25歲,女性,我前幾天被雨淋了,現在發熱2天了,39度,咳嗽,痰很黃,走路有一點氣難喘,沒力氣,吃不下飯,其他沒有那裡不舒服,對青黴素過敏。醫生秒懂:很可能是肺炎。
3.醫生,我18歲,停經2月,今天早上突然腹痛,頭暈,沒力氣,陰道出血。醫生秒懂:很可能是宮外孕。趕緊急診入院吧。
假如你說:肚子疼,咋個整?
醫生:么......
4.醫生,我老爸,60歲,煙鬼,酒鬼,最近咳嗽,痰中帶血,大約1月,其他都好。醫生秒懂:很可能是肺癌,趕緊來做CT,沒有肺癌回去供菩薩吧。
假如你說:咳嗽,咋個整?
醫生:么......
5.醫生,我17歲,女孩,間斷髮熱3個月,臉上有皮疹,關節痛,有時口腔潰瘍。醫生秒懂:很可能是紅斑狼瘡,趕緊入院檢查。
假如你說:發熱了,咋個整?
醫生:么......
醫生:你哪裡不舒服?
病人:醫生,你聽我仔細道來。今天早上,晴空萬里,天氣好呢很,我去菜市場,就在北市區,你知道吧?遇見隔壁老宋,我們一起吹牛聊天......然後,我就開始咳嗽,氣喘。然後老宋幫我拿了菜,扶著我走路,走著走著,又遇見我小學同學......
醫生:打住,打住.......除了咳嗽、氣喘,還有哪裡不舒服?別管隔壁老宋了。
其他一些容易被病人忽略的癥狀,就是那些病人以為不是癥狀,但是醫生覺得可以反映病情的癥狀:
1.冷:有時候,特別是熱天,感覺冷,有時候就是發燒了,趕緊測量體溫。
2.早晨偶爾咳嗽:正常人是不會咳嗽的,很多老年人覺得早晨起來咳嗽是正常現象,有時候是慢性支氣管炎。
3.胸部不適:就是感覺胸口不舒服,特別是活動後胸部不適,休息後緩解,很可能就是冠心病。
4.打鼾:睡覺打呼嚕,很多人覺得是正常現象,然而,假如去做睡眠監測,很多人是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,並非正常現象。
5.夜間小便增多:正常人白天小便比夜間多很多,假如夜間小便較多,有時候是慢性腎功能不全,要去醫院檢查。
6.經常口渴想喝水:偶爾口渴是正常現象,經常口渴想喝水,有時候是糖尿病、尿崩症。
7.小便泡沫多:小便泡沫多,且不容易散去,有時候是尿液裡面蛋白質增多,要去醫院檢查尿常規。
8.活動後稍感氣喘:相同的勞動下,以前沒有,後來出現氣難喘、氣不夠用,有時候是年紀大了,體力下降,有時候是肺氣腫的表現,也要引起重視。
9.呃逆、反酸:就是打嗝,感覺有酸水什麼的從胃逆流到咽喉部。提示反流性食管炎可能。
10.嗆咳:喝水、吃東西會嗆到、咳嗽,正常人偶爾也會嗆咳。反覆嗆咳,就不正常了,提示可能是神經系統有問題,比如喉返神經損傷等。


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