32歲產婦剛生下寶寶，卻發現自己的雙腿不見了，咋回事！

生孩子是令女人最幸福的事，然而32歲的英國產婦 卻高興不起來，就在她剛生下可愛的寶寶時，卻發現自己的雙腿不見了！ 而導致她雙腿截肢的竟然是「前置胎盤」！這到底是怎麼一回事？！

據介紹，這名孕婦在生產前醫院做產檢時醫生說她是完全性前置胎盤，沒辦法順產，要進行剖腹產。沒想到的是，在手術的過程中，孕婦出現了難以預料的併發症，導致大出血，命懸一線。 更嚴重的是，產婦小腿上的血管被血塊嚴重的阻塞，小腿血液循環不暢，不得不進行截肢手術，否則性命難保。無奈之下，她的家人為了保全她的性命，只好同意截肢手術，於是她的雙腿就這樣沒有了！

說到這裡問題來了，什麼是前置胎盤，為什麼好好的生孩子，卻導致了雙腿截肢，這種情況能夠預防嗎？ 說實話，在楊瑞青大夫的從醫生涯中，我們也最擔心遇到前置胎盤的孕婦，這種病症，比較兇險。最容易出現的癥狀，就是大出血，所以在手術時必須慎之又慎。

想必聽過前置胎盤的人並不多，今天楊瑞青大夫就給大家解答一下此問題。

楊瑞青大夫答疑1

什麼是前置胎盤？

正常情況下，胎盤附著於子宮前壁、後壁或者子宮底部，胎盤下緣距離宮頸內口的距離大於70mm。妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部(胎兒頭或者胎兒屁股)，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症，處理不當能危及母兒生命安全。其發生率國內報道為0.24％～1.57％，國外報道為1.0％。前置胎盤患者中85％～90％為經產婦，尤其是多產婦，其發生率可高達5％。

前置胎盤一般是妊娠28周以後診斷的，如果在28周以前，胎盤位置略低，有可能會隨著妊娠子宮增大的過程，胎盤也會隨之上長，有可能會變成正常。

臨床上，前置胎盤可分3類：

完全性前置胎盤(又稱為中央性前置胎盤)：

宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋，這種情況是比較嚴重、比較危險的;

部分性前置胎盤：

宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋;

邊緣性前置胎盤：

胎盤附著於子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。胎盤下緣接近但是沒有達到宮頸內口(胎盤下緣距離宮頸內口的距離小於70mm)稱為低置胎盤。

根據疾病的兇險程度，前置胎盤又可以分為兇險性前置胎盤和非兇險性前置胎盤。兇險性前置胎盤是指前次有剖宮產病史，此次妊娠發生前置胎盤，這種情況下，發生胎盤植入的風險很大，約為50%。

楊瑞青大夫答疑

前置胎盤有哪些癥狀和特點？

1、胎盤前置有什麼癥狀?

妊娠晚期或臨產時，發生無誘因的無痛性反覆陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發生於妊娠20周左右者。初次流血量一般不多，剝離處血液凝固後，出血可暫時停止，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反覆發生，且出血量亦越來越多。

由於反覆多次或大量陰道流血，患者可出現貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者可發生休克，胎兒發生缺氧、窘迫，甚至死亡。

2、孕婦胎盤前置體征特點：

患者一般情況隨出血的多少而定，大量出血時可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現象。

腹部檢查：子宮大小與停經周數相符，因子宮下段有胎盤佔據，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%並發胎位異常，尤其為臀位。

臨產時檢查：宮縮為陣發性，間歇期子宮可以完全放鬆。有時可在恥骨聯合上方聽到胎盤雜音。

楊瑞青大夫答疑3

前置胎盤有什麼危害？

前置胎盤最典型的癥狀是孕晚期或者臨產時，發生無誘因、無痛性反覆陰道流血。出血量可多可少，出血多時甚至引起致命性休克，從而危及母兒生命。

一般來說，完全性前置胎盤出血發生早（一般初次出血時間多在妊娠28周左右）、出血量多，病情危重；

邊緣性前置胎盤出血多發生在孕晚期或者臨產後，出血量較少，病情較輕；

部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量以及反覆出血的次數，介於兩者之間。如果出血多，可能會導致胎兒宮內窘迫，嚴重者會導致胎兒缺氧死亡。

完全性前置胎盤往往容易合併胎盤植入，即胎盤長入了子宮肌層，這種情況非常危險，分娩後胎兒娩出而胎盤無法娩出，將會造成嚴重的大出血，嚴重者需要切除子宮甚至會危及孕婦生命。

另外，前置胎盤容易造成產前、產時、產後大出血，而前置胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易經過陰道上行侵入胎盤剝離面，加上產婦因反覆出血導致貧血、身體虛弱容易發生產褥期感染。

楊瑞青大夫答疑4

哪些孕婦最易出現前置胎盤？

為什麼會發生胎盤前置，醫學上並沒有清楚的解釋。但這些因素可能會增加其幾率：

准媽媽如果有以下情況，則很有可能會發生胎盤前置：

1.前一次懷孕時患有此症；

2.此次懷有雙胞胎或多胞胎；

3.以前做過剖腹產手術且做過的剖腹產手術越多，危險就越大；

4.曾做過子宮手術（如刮宮術、子宮肌瘤剔除等）；

5.生活方式不健康：抽煙、酗酒、吸毒易誘發此症。

6.生的孩子多，懷孕年紀大，患此症的風險就較大。

7、子宮內膜發育不健全或內膜病變：孕婦之前有過多次刮宮、子宮手術，子宮內膜受到損傷。內膜薄受損後，血液供應技能繼而變差。當受精卵進入子宮後，胎盤由於無法得到充足的血影便會向子宮下段延伸，便引發該症。

8.胎盤巨大：胎盤面積太大會延展到子宮下段。所以，懷著雙胞胎的准媽媽患此症的概率要大於普通孕婦。

9.受精卵發育遲緩：受精卵發育速度低下，以致當它抵達宮腔底部時，還不具備植入粘膜的能力。因此，受精卵就得繼續往下遊走，終於植入子宮下段的宮壁，而這將導致日後胎盤的生長位置偏低，引發前置胎盤。

楊瑞青大夫答疑5、

如遇胎盤前置怎麼辦？

前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重併發症。建議孕媽注意以下幾點：

1、減少活動，卧床休息以左側卧位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫。

2、避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等。

3、保持外陰清潔，勤換內褲，預防感染。

4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。

5、長期卧床者應適當肢體活動，可以讓你的老公可協助給予下肢按摩。

6、定期檢測胎動。

楊瑞青大夫答疑6、

前置胎盤能順產嗎？

如果准媽媽被診斷為前置胎盤，那麼一般情況下都需要剖宮產，尤其是部分或完全性前置胎盤。如果胎盤只到達宮頸邊緣，則可能經陰道試產。但需要在試產前由醫生進行評估，當時的狀態是否適合陰道試產。

楊瑞青大夫答疑7、

如何預防前置胎盤？

1.避免搬重物：懷孕中後期時，不要搬重物，腹部受到巨大壓力易誘發意外。

2.視情況暫停性行為：如果孕婦有出血癥狀或者在懷孕後期，就不宜同房。就算患者的癥狀較輕，也不可掉以輕心，應該避免任何激烈的壓迫腹部的房事或行為。

3.有出血應立即就診：一旦出血，無論血量多少，都應及時到醫院檢查治療。

4.不要太勞累：高危妊娠的孕婦都要多休息，避免太過度勞累而干擾日後順利生產。

5.注意胎動：每天注意胎動是否正常，若覺得胎動明顯減少，需要儘快就醫檢查。

6.挑選合適的產檢醫院：如果患有三級甚至四級胎盤前置，那麼建議去條件好、知名度高的醫院做產檢，以防情況嚴重而無法得到有效治療。

7.不可過度運動：強度大又激烈的運動也會誘發該症，應避免。

8.推廣避孕，防止多產：妊娠次數越多，患此症的概率越高。平時應做好避孕工作。

9.避免多次刮宮或宮內感染：刮宮會損傷子宮內膜，宮內感染會引發子宮內膜炎症。

10.加強產前檢查：全面了解自身情況，從而做出妥善安排。

楊瑞青大夫溫馨提示：

懷孕是女人一生中最幸福也是比較辛苦的事，只要各位準媽媽加強孕前期的備孕健康調理、孕中期的定期檢查，並在生產過程中選擇正規的醫院，就能孕育一個健康的寶寶，即使有小小的麻煩，我們專業的醫護人員都會幫大家解決；再次提醒各位孕婦，如果孕期發現陰道出血過多、或出血反覆發生時，一定要及時到醫院做產檢，找出原因，並對症治療是關鍵。

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