調理氣機常用大法，說出中醫治則精髓！

導讀：疏導法和矯正法，是調理氣機的常用方法，廣泛地運用於臨床各科，臨證時應辨清氣機失調的具體情況，屬於何種類型，然後靈活運用，隨證加減。

一、疏導

氣機升降運動因某種原因而不能順利進行時，在去除誘因基礎上，還需給予疏導，使其順利進行升降出入運動，按氣機障礙的程度。常有以下幾種方法：

1.行氣法

行氣法又稱理氣、利氣、疏氣、解郁等，適用於氣滯、氣鬱之證。凡肝氣鬱結，痰食郁滯胃院，大腸氣滯，胸中氣機不宣，甚至於氣滯血瘀，氣鬱水停者，都必須以行氣之法疏導之。其方劑種類甚多，如柴胡疏肝散、越鞠丸、木香順氣丸、檳榔四消丸等。

2.破氣法

破氣法適用於氣機郁滯之重證。凡胸腹痛甚，食滯不化，癥瘕積聚等，均可用破氣之法。如青皮、枳實就是破氣良藥。

3.宣氣法

宣氣法僅指肺氣塞滯時所採用的宣通肺氣之法而言。當寒邪犯肺，氣機失宣，出現胸部憋悶，咳嗽氣逆時，就要採用麻黃、杏仁、桔梗、白前等宣通肺之氣機的藥物。

二、矯正

矯正氣化氣機主要是針對氣機升降逆亂（反作）所致病證的一類治療方法。

1.降氣法

降氣法適用於氣機上升運動太過，下陷之力不及者，運用本法可使上逆之氣得以下行而平順，故又稱平氣法、順氣法。主要用於肝氣上逆（如肝火上炎、肝陽上亢、肝風內動之證）、胃氣上逆，以及肝胃之氣上逆所致的奔豚氣，痰濁上涌引起的肺氣上逆證等。

常用方劑如：

在胃：氣逆於胃，則症見噁心、嘔吐、呃逆、噯氣等，臨證可據證候之寒、熱、虛、實，分別選用蘇子降氣湯、旋覆代赭湯、丁香柿蒂湯、橘皮竹茹散等方，以和胃降逆。

在肝：氣逆於肝，則症見頭暈、頭痛、目眩、耳鳴，甚則突然昏倒、不省人事，臨證可選用天麻鉤藤湯、鎮肝息風湯等。

在肺：氣逆於肺，則症見咳嗽、氣喘、胸悶、氣憋等，臨床治療時，在辨別外感或內傷的前提下，針對證候的寒、熱、虛、實予以施治，可用桔梗玄參湯（桔梗、玄參、杏仁、陳皮、半夏、茯苓、甘草、生薑）、五味石膏湯（五味子、石膏、杏仁、半夏、茯苓、桔梗、生薑）等。

2.鎮逆法

鎮逆法的適應證較降氣法的適應證為重，來勢兇險而猛烈。如因肝氣升發太過，血隨氣涌之吐血、暈厥證等，則必須選用此法。方如鎮肝息風湯，方中必須要用珍珠母、磁石等重鎮之葯。此外，上述因腎氣虛損之極時所採用的納氣法，其重證選用的黑錫丹，也屬此類治法。但前者屬虛，此乃實證，性質有別。

3.收斂法

收斂法適用於氣化、氣機升散太過，潛降內斂不及的喘促、汗出過多之症。主要是收斂肺腎之氣，方如牡蠣散（《和劑局方》）、玉屏風散等。

上述方法，是調理氣機的常用方法，廣泛地運用於臨床各科，臨證時應辨清氣機失調的具體情況，屬於何種類型，然後靈活運用，隨證加減。

本文來源於《二十論（中醫基礎理論研究叢書）》。

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