偏癱患者恢復走路，先做好這五步！

步行作為移動手段是人類生存的基本活動

步行能力的低下是多數偏癱患者的主要問題

如何改善患者的步行能力提高其未來的生活質量是康復治療的主要目標

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第一階段： 坐起訓練

坐位是步行和日常生活訓練中最基本的，若病人能坐起，對於進食、大小便、上肢活動能帶來很大方便。

具體訓練為，家屬在床上放好靠墊，老人用健康一側上肢支撐，緩慢坐起。開始時，可以半卧位(30度左右)，每天兩次，每次盡量堅持5分鐘。如果老人無頭暈、噁心等不適，可以隔天提高半卧位角度，每次10度；也可隔天延長半卧位時間，每次延長5分鐘。這樣交替進行，直至可坐起80度，維持l小時。

在坐起訓練的同時，還要進行平衡訓練。開始時家屬要輕輕扶持，以免老人向患側後外方傾倒；背部不靠，靜坐1小時，可讓老人坐在床沿，兩足著地，或者床前放個小凳，讓老人兩足踩在小凳上。每次保持此姿勢20~30分鐘，每天3~5次，再過渡到家屬可以放開雙手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐穩，也可以在後床架上繫上布帶，讓老人借力於拉布帶練習坐起。

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第二階段： 站立前準備訓練

老人坐在床沿上，兩腿分開，兩腳著地，以手撐床，在上肢支持下，身體慢慢地向左右傾斜，用健康一側上肢將偏癱一側上肢托起，然後以健康一側下肢托起偏癱一側下肢，交替進行。每次托起要保持5~6秒鐘，然後在手支撐下做軀幹左右旋轉運動，使頭及身體盡量前屈，每次15分鐘。

家屬扶住老人兩上肢肘部，老人兩上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略離床沿，身體稍向前屈，並向左右兩側做彎腰動作，每次5秒鐘。家屬扶住老人兩肘，使臀部離床站立。

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第三階段： 站立訓練

訓練時，家屬一定要注意老人站立的姿勢，讓其雙腳平行站立，中間有一拳的距離，膝關節不能彎曲或過度伸直，雙腳掌完全著地，腳趾不能鉤地。每次練習10~20分鐘，每天3~5次。

老人可以在家屬幫助下坐在椅子上，然後，家屬以兩手支持病人兩側腰部，幫助病人由坐位起立，至病人能自行站立，再進行以下鍛煉，也可從床上坐位練習站立，切忌不能單純牽拉患者患側上肢幫助其站立。

靠牆站立：家屬兩手扶持老人雙肩。若偏癱一側膝關節不能伸直，家屬可用膝頂住老人膝部，使其靠牆站立，然後逐漸放開扶老人的手，直至老人能自己靠牆站立。

扶床站立：在老人獨自靠牆站立的基礎上，開始讓老人扶床站立並逐漸放開手，不扶物而站立。

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第四階段： 步行訓練

中風偏癱的老人，步行訓練難度較大，家屬要給予老人信心，鼓勵患者堅持鍛煉。

重度癱瘓者：由家屬協助，病人患側上肢搭在家屬肩上，家屬一手扶腰，一手拉住病人的手，兩人先邁外側下肢，後邁內側下肢。如患肢向前邁步有困難時，開始可以先原地踏步，逐漸慢慢練習行走，然後再訓練獨立行走。家屬下肢可抬病人患肢向前邁步，每次5~10米。

中、輕度癱瘓者：可扶手杖練習。開始階段手杖先出去一步，第二步患肢邁步，第三步健足跟上。輕度癱瘓者可把手杖及患肢作為一個支點，健足為另一支點，兩者交替前進，患肢著力時手杖輔助支撐體重。

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第五階段： 上下台階訓練

老人在走平路練習平衡後，可以進行上下台階練習。開始時，必須有人保護及協助。

上台階練習：第一步，健手扶住樓梯欄杆，使體重著力點落在健手上；第二步，健康一側下肢上台階，同時家屬攙扶病人，避免病人摔倒；第三步，患肢跟上健肢，同時站在一個台階上。以後重複以前的步子，開始時不要超過5個台階，以後逐漸增加。

下台階練習：第一步，健手向前扶好；第二步，患側下肢向下邁一個台階，此時家屬要攙扶好；第三步，健肢邁下台階。兩足站在同一台階上或三步動作兩個支點，家屬在旁要注意保護。

老人在步行練習中，如出現頭暈、胸痛、運動後心率加快(l35~140次/分鐘)，伴有心律不齊、運動後面色蒼白出虛汗者，說明運動量過大，應立即停止練習，或者減量練習。

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