醫生不會輕易告訴你的唐篩秘密

懷孕15周後，孕婦都得去醫院做一個唐氏篩查，主要是為了避免先天性唐氏兒的出生。這是孕期一項非常重要的檢測。衛生部規定所有的孕婦都應該在孕15周-20周之間做唐氏篩查，所以大多數的准媽媽都要去做。但是以下這些唐篩的秘密你都了解嗎？

誤區一：唐篩結果通過了就沒事

錯！

很多的准爸媽對於唐篩寄予了極高的期望值，認為只要做了通過就一定可以排除胎兒異常。但實際上唐篩通過只能說明能否是唐氏兒的概率比平均值要低，即使風險係數為1/10000，那還有萬分之一的可能。我國每年都會出生大量的唐氏兒，其中極大一部分是唐篩通過的人群生育的。

正確理解：篩查結果通過的孕婦，在以後的產檢，一旦發現有羊水多、胎兒生長慢等其他B超異常等異常時，要格外注意唐氏兒的可能。

誤區二：唐篩高危就完蛋了，孩子一定有問題

錯！

並非高風險寶寶就一定有問題，比如21三體風險係數為1/100，意思是21號染色體發生變異產生先天愚型胎兒的概率為1/100，也許你是那個有問題的1/100，也許是沒問題的那99/100。如果想最終確診，可以採用羊水穿刺或者無創DNA產前檢測。因為羊水穿刺具有損傷性，更多的人會容易接受無創DNA檢測這種溫和的方式。

誤區三：多次唐篩才準確

錯！

唐篩是通過測孕婦血里的激素，結合孕周、體重後用公式算出來的，所以結果很容易受到影響。孕周早算或晚算一周、孕期吃過影響激素的葯（保胎葯等）都會嚴重影響唐篩結果。甚至同一位孕婦同一天去不同醫院做唐篩，結果也不一定相同，因為不同的醫院有不同的計算方法和指標。所以唐篩做一次就夠了，真想要準確結果，只有羊水穿刺和無創DNA產前檢測的結果相對穩定。因為羊水穿刺是檢查胎兒脫落細胞，無創DNA檢測是檢測母血中胎兒的DNA。這些硬指標是不會改變的。

誤區四：唐篩可知生男生女

錯！

網路上流傳的看AFP和HCG數據能知道生男生女，但實際上唐篩檢查是對孕婦血清的檢查，並不是針對胎兒的。有的時候結果吻合也僅僅只是巧合而已，因為人的性別是由基因決定的。根據唐篩看男女娛樂一下可以，認真就沒必要了。

誤區五：唐篩準確率不高

錯！

儘管唐篩結果不能十分準確地判斷寶寶是否是唐氏兒，但從全國考慮，這畢竟是判斷寶寶是否愚型的最經濟、簡便的方法。如果取消唐篩，准媽媽只能通過羊水穿刺和無創DNA產前檢測直接排除唐氏兒。但羊水穿刺是有一定的風險，有可能引起羊膜破裂，導致流產，並不適用於對所有的孕婦開展。而無創DNA產前檢測雖然方便易檢，目前只有北京、上海、成都、南寧等省會城市開展。

哪些女性需要做唐篩

34歲以下的年輕孕婦都應該進行唐篩檢查，檢查可以在妊娠15~20周內進行，最好是在16~18周之間檢查。而已經超過34歲的高齡孕婦、家族中有唐氏症患者、已經生過唐氏症患兒的女性，已經屬於高危險的人，所以就不需要再進行唐篩檢查，而應直接做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

怎樣看化驗結果

目前唐篩檢查是化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜性腺激素（β-hCG）的濃度，並結合孕婦的年齡，運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏症胎兒的危險性。甲胎蛋白的正常值應大於2.5MoM，化驗值越低，胎兒患唐氏症的機會越高。而絨毛膜促性腺激素越高，胎兒患唐氏症的機會越高。另外，醫生還會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數輸入電腦，由電腦算出胎兒出現唐氏症的危險性，如果化驗結果顯示危險性低於1/270，就表示危險性比較低，胎兒出現唐氏症的機會不到1%。但如果危險性高於1/270，就表示胎兒患病的危險性較高，應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

唐篩需要空腹嗎

唐氏篩查不需要空腹。雖然唐氏篩查是通過抽血來完成，但是這個主要是檢查胎兒有無畸形，與抽血做肝功能測試等項目不一樣。

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