直擊股骨頭置換現場，看著都疼！到底該置換還是該保髖？

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股骨頭壞死該怎麼治療？怎樣才能保住股骨頭不置換呢？

本期《大醫本草堂》特邀股骨頭壞死、強直等骨科疾病專家王敬志和張兆生主任帶我們了解如何通過自身骨血細胞，為股骨頭再造二次新生命！

股骨頭壞死5大高發人群

髖關節受傷人群

股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位，直接影響股骨頭的供血，股骨頭壞死發生率一般75%-95%。

髖關節脫位合併骨折，壞死率高達90%。

如超過24小時未整復的骨折脫位，股骨頭會100%發生壞死。

長期使用激素類藥物人群

長期大量使用腎上腺皮質類固醇(如:強的松、地塞米松之類），均可造成骨質疏鬆、動脈血管阻塞，使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。

19.8%—27.8%的骨壞死患者有糖皮質激素使用史。

長期大量飲酒人群

酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環障礙而壞死。

有長期大量飲酒習慣的朋友，如發現兩髖關節或臀後部、腹股溝區等處疼痛，年齡又在30～50歲(喝酒引發的股骨頭壞死多發年齡段)，儘快去醫院做CT或核磁共振檢查。

患有風濕性疾病人群

關節病變除有疼痛外伴有腫脹和活動障礙，部分出現關節致殘和內臟功能衰竭，使得骨質鬆軟，從而觸發骨變，導致股骨頭壞死。

其他人群

放射性治療、閉塞性脈管炎、動脈硬化、胰腺炎、類風濕性關節炎、靜脈炎、肥胖、高脂血症、腎病、系統性紅斑狼瘡、血液病等也與本病有關。

潛水、飛行人員、肥胖症、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷後、血紅蛋白病等，也是容易發生股骨頭壞死的高危人群。

張兆生 骨科專家

中華骨科學會

微創骨科分會委員

長按

詳細了解專家信息

擅長治療：股骨頭壞死、強直性脊柱炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、頸椎病、腰椎病等骨科疾病。

股骨頭壞死治療方法，哪種最適合?

股骨頭壞死其治療原則是儘早發現、干預性治療，重建血供、防止股骨頭變形塌陷。

股骨頭置換手術過程視頻

人工關節置換

手術風險性高：任何手術都存有風險性，尤其此位置，大血管密集，一旦失敗，終生癱瘓，甚至危及生命。

昂貴的醫療費用：目前國內置換費用大約在20萬左右，真是一病回到解放前。

醫用關節的使用年限及排斥反應：人工股骨頭材料壽命3-10年（實際使用可能更短），並且後期的排斥反應非常痛苦，一生只能置換2次，之後就徹底殘廢了，望慎重選擇。

骨科專家：張兆生

有一種方法，是通過自體功能的修復與再造，無創傷，愈後效果較好，大大優於關節置換，真正解決了股骨頭患者擔心費用高，風險大等問題。

骨血細胞修復微創術

股骨頭修復術原理比喻：就像將一棵可能由於任何原因死掉的樹移走，然後疏鬆周圍的組織，再栽上新樹，澆水的過程。

首先，一定要松解股骨頭周圍的關節囊以及韌帶，否則修復的功能達不到效果。

這一步對技術含量要求最高，一要用先進的設備精確定位；二要建立通道去除這裡邊的壞死組織。

這一步是核心，植入骨血細胞最為重要。

這一步是對股骨頭修復的維護，保證修復細胞的成活很關鍵。

股骨頭修復後需進行中西醫結合，培補身體元氣，標本同治。

王敬志 主任醫師

股骨頭壞死專家

長按

詳細了解專家信息

擅長治療：中西醫結合治療股骨頭壞死、強直等骨科疾病的診治、強直骨科疾病治療。

在患者進行股骨頭壞死手術之後，中醫通過辨證論治，運用「木豆二仙湯」的藥方加減化裁，達到扶正固本的作用。

木豆葉：味甘性平，歸肝脾腎三經，能夠恢復股骨頭的血液循環，有助於細胞修復；

仙靈脾、仙茅、巴戟天：補腎壯陽；

黃芪：補氣，推動血液循環；

雞血藤：活血化瘀、補腎壯骨。

功效：清熱解毒，補腎壯骨、活血化瘀，去腐生肌。

骨科專家：王敬志

「木豆二仙湯」是針對病症開具，具體用量請在專業醫師引導下服用。

張兆生主治，骨血細胞修復術案例

如果股骨頭壞死未在股骨頭髮生塌陷（通常III期是塌陷的發生期）前進行有效的治療，80%以上的患者將在2到3年內塌陷。

發生塌陷的壞死股骨頭78%將在2年內發展致殘，因此，當患者出現早期癥狀時（疼痛、跛行、髖關節功能障礙），一定要及時就醫檢查診斷，這時進行以上中西醫結合治療是最佳的治療時機，康復機會最大。

骨科專家張兆生提醒您：

髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部出現疼痛的癥狀時，一定要及時到醫院到檢查，確定疼痛原因，把病症扼殺在搖籃里。

下期看點

下期《大醫本草堂》，特邀東方醫院 消化內科主任醫師李軍祥，幫助結石患者降痛苦，巧化石~

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