杭州復旦兒童醫院：兒童遺尿症的病因都有哪些呢

尿床是每個人小時候都有過的經歷，不過隨著年齡的增大，自然就好了。但是，有些孩子及時很大了，夜晚依然會尿床。過了五歲，依然會尿床的兒童就是患有遺尿症。對於遺尿症，想必家長們也都十分苦惱。孩子為什麼會得遺尿症呢?

1、尿床與神經調節系統——即大腦皮層、腦幹及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱、尿道的陰神經、腹神經、盆神經、骶神經等。由於大腦、腦幹的功能發育延遲，對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等，致膀胱及尿道控制失約而遺尿。

2、尿床與膀胱——因膀胱功能發育延遲，不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高，對大腦皮層的刺激強度低於睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常，不能提供預警信息等，使之未醒先尿。

3、尿床與尿道——尿道的關閉功能不全，即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。

4、尿床與睡眠覺醒功能障礙—睡眠覺醒功能發育遲緩、覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一，而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起，也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起。

5、尿床與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1：2.5)，尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4：1)，部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1：1.4)致夜間尿量增多，產生稀釋尿，加重膀胱的負擔而遺尿。

6、尿床與遺傳——遺尿症患者中約有30-40%有家族史，經研究認為是多基因遺傳，發生的概率由於種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%，單親遺尿患者孩子發生率為44%，雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%。

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