「臨證經驗」抬胳膊都困難？肩周炎不妨試試埋線治療

肩周炎一犯，肩膀酸痛，抬胳膊都困難！肩周炎全稱為肩關節周圍炎，肩周炎是由肩關節周圍軟組織、關節囊及關節周圍韌帶，肌腱和滑囊的退行性變和慢性非特異性炎症所引起，在臨床上以肩關節疼痛，功能障礙為特徵的疾病。病患以50歲左右老年人和辦公室工作人員居多。

埋線法巧治肩周炎

肩周炎發生的原因不同，致病有寒、熱、虛、實之別，邪氣侵犯的經脈及病變的部位不同，所以只有在中醫八綱辨證與循經辨證相結合的治療方法下，才能得到滿意療效。取穴一般按肩關節疼痛部位及活動受限等情況以夾脊穴以及局部取穴為主，然後根據病變部位所屬經絡循行輔助以循經取穴。

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取穴

夾脊穴為主，配合循經取穴和經驗取穴

局部取穴：患側頸夾脊穴C4～7，肩後穴、肩髃 、肩井、壓痛點

循經取穴：曲池、合谷、外關、三間

經驗取穴：條口

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操作要點

每次選擇4～5穴位，常規消毒後，用9號一次性埋線針，置入線體，左手拇、食指略分開固定於穴位處，右手持針對準選定好的夾脊穴快速刺入皮下，然後針體與人體矢狀面約呈45°角斜向脊柱緩慢進針1－1.5寸，植入線體，其它穴位可以根據穴位解剖進行相應的操作。

注意肩部關節處穴位不可刺入太深，以免線體進入關節腔。肩井處不可深刺，為避免刺傷肺尖，可以用提捏進針法進針。

臨證經驗

1、「肩三針」穴位注射配合埋線治療肩周炎

取穴患側肩髃、肩前、肩貞（ 合稱「 肩三針」， 肩髃為鎖骨肩峰端下約 6cm 的骨縫中、肩前為腋前皺襞頭上約 1.5cm、 肩貞為腋後紋頭上約3cm） ，另取患側對側條口穴。 用復方當歸注射液 2ml，維生素 B12注射液 0.5mg（1ml），曲安奈德注射液 40mg（1ml），2％鹽酸利多卡因注射液 100mg（5ml）配製混合液備用。

操作：穴位注射用 10ml 一次性注射器 7 號長針頭，抽取混合液 9ml，搖勻，常規穴位局部消毒，在「 肩三針」直刺入穴位輕輕提插，出現酸麻脹困感亦稱「 得氣」，回抽無血或無泡即可緩慢推葯，針刺深度以「得氣」為宜，肩三針各注入 3ml 左右。4 次為1療程，每次間隔 5 天。 穴位埋線採用注線法，2周1次。

2、埋線結合剝離治療肩周炎

先在患肩找出壓痛敏感點(或肩部活動時的痛點))3-5個，這些痛點一般分布在喙突處、喙肱肌、肱二頭肌短頭、岡上肌、三角肌、岡下肌、岡上肌和小圓肌抵止端、肩峰下等。將一次性埋線針的斜刃順著肌肉纖維走向，垂直刺入穴內，待有酸脹等針感後，輕微提插數次，然後縱行疏剝幾下，再橫行剝離幾下，當覺針下有鬆動感時，再推入針芯，將線體植入肌層。

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