把尿白蛋白和肌酐放一塊兒，竟能預測腎病患者的命運！

IgA腎病是患者數量最多的一種腎炎。你做過腎穿刺（活檢）嗎？在原發性腎小球腎炎的腎穿刺報告中，IgA佔到了將近一半。這病太普遍了，所以我們必須要知道：它有多嚴重？預後怎樣？

我們得找出個能夠對預後進行預測的指標。

十年研究終有收穫

北大一院的張宏教授團隊試圖從中尋找判斷IgA腎病預後的最佳預測指標。2003年—2013年期間，研究團隊跟蹤隨訪了438例IgA腎病患者，收集患者的臨床數據（如年齡、性別、血壓、血肌酐、使用CKD-EPI公式計算的腎小球濾過率等），分類進行普利、沙坦、激素等治療。

最後，124位患者達到複合終點，其中26例患者進入尿毒症，3例患者死亡。研究用了十年時間，結果發表於2016年6月的CJASN雜誌上。

結果顯示，這項指標是：

尿白蛋白/肌酐比值

將尿白蛋白與肌酐兩者結合起來看比值，是預測IgA腎病的最佳指標。

研究發現，除尿白蛋白/肌酐比值之外，還有兩項指標也比較重要：

一、尿蛋白/肌酐比值

二、24小時尿蛋白定量

此二者雖然也都和IgA腎病呈現相關性，但與尿白蛋白/肌酐比值相比，準確性差了一些。

患有IgA腎病的腎友們，不必將所有精力都盯在蛋白和潛血上，目前來說，尿白蛋白/肌酐比值是預測IgA腎病預後最好的指標。

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