今年的諾貝爾獎，生理學或醫學獎與帕金森病有關

「醉生夢死」的國慶長假結束了，又是一個新的開始。

10月2日，2017年諾貝爾生理學或醫學獎揭曉，得主為美國科學家Jeffrey C. Hall、Michael Rosbash和Michael W. Young，獲獎理由是「獎勵他們在有關生物鐘分子機制方面的發現「。

簡單講，他們發現了「生物鐘」基因。

生物鐘也叫作生物節律，與人的很多生理指標有關係，體溫、情緒、睡眠、激素、免疫、消化等等，幾乎可以影響整個人的內在生理狀態。

例如，人體的最高體溫和最低體溫就可以相差一攝氏度。

生物鐘與帕金森

在神經退行性疾病患者中，如帕金森病、阿爾茨海默病、亨廷頓病，生物節律是紊亂的。

睡眠

最新的一些研究顯示，帕金森病患者存在睡眠-覺醒機制的異常，可能是由於其神經生物節律環路被破壞所致。

例如：褪黑素分泌降低與帕金森病患者日間過度思睡直接相關。

抑鬱

抑鬱與5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經遞質紊亂有關，Tef基因的多態性也可能是帕金森病患者發生抑鬱的一個危險因素。

左旋多巴

多巴胺能藥物可以改變帕金森病患者紊亂的生物節律。

左旋多巴長期治療後，褪黑素和糖皮質激素及神經遞質節律性表達也受到一定的影響。

帕金森病人晚期出現的一系列生理及行為節律性惡化，可能不僅是本身疾病進展的結果，與左旋多巴服藥關係也極為密切，甚至長期服藥加重了生物節律的惡化。

多巴胺能藥物，是來自於「缺什麼補什麼」的思路，但外來的終究不如自身產生的好，那些難以解釋清楚的問題，如異動症、開關現象、劑末現象、各種非運動癥狀、凍結步態等，都與之相關。

由此看來，那些清除「毒蛋白」，保護神經元的藥物，格局上似更高一籌。

人類為什麼會有「生物鐘」？

自然進化的產物，是有利於人類生存的東西，基因上與其他動物相似。

植物也有「生物鐘」，但與動物的基因不同。

人類千萬年來日出而作日入而息，「生物鐘」與晝夜相符，所以說熬夜熬出帕金森、熬出老年痴呆，不完全是虛言啊。

更多帕金森信息

參考文獻：

婁凡 李明 羅曉光 任艷等.帕金森病生物節律紊亂的研究進展.《中華神經科雜誌》 , 2016 , 49 (4) :331-335

王亞麗，李思玥，劉春風等.左旋多巴長期用藥對晚期帕金森病中生物節律的影響.中國睡眠醫學論壇暨中國睡眠研究會睡眠障礙專業委員會成立十周年

康文岩 陳生弟．臨床標誌物在帕金森病早期診斷中的作用．中華神經科雜誌，2015，48(6)：539-542.

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