腫瘤外科醫生最恨的一句話

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腫瘤外科醫生最恨的一句話

很久之前，我就知道 A 醫生的名字了。

A 醫生是同城一家小醫院裡的外科醫生，專門做乳腺腫瘤的手術。

在美國，手術切除的所有跟腫瘤有關的人體組織必須送到病理科。病理醫生會做進一步的診斷和更詳細的評估。一份完整的有關惡性腫瘤的病理報告往往長達幾頁，包括腫瘤的大小、位置、組織學特點及分類、惡性程度、有沒有累及血管、有沒有淋巴結轉移等，需要時還有蛋白表達和基因突變的檢查結果。

其中很重要的一項是：手術切緣有沒有腫瘤細胞，如果沒有，基本上腫瘤也就全部切除了；如果有，那麼很可能還有腫瘤細胞留在病人體內。

如果「手術切緣有腫瘤細胞」，病人往往需要再次手術，或者接受化療放療等治療。不僅增加醫療成本，對病人而言，是更多更久的痛苦。

無論哪個醫生，由於醫學的複雜性和不確定性等原因，腫瘤未能完全切除的情況在所難免。但是，如果經常出現這樣的情況，在一定程度上，也反映出了術者的操作水準。

所以，腫瘤外科醫生最恨的一句話就是：「手術切緣有腫瘤細胞」。

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第一次注意到 A 醫生的名字

第一次注意到 A 醫生的名字時，我還是一年級的病理科住院醫生，在乳腺外科病理輪轉。看完一個「手術切緣有腫瘤細胞」的病例後，帶教醫生指著紙上手術醫生一欄說：「記住這個名字，你還會看到這個醫生送來的類似的病例」。

果然，之後的幾年，在我做住院醫期間、專科培訓期間以及後來獨立行醫的幾年，偶爾見到的沒切乾淨的病例，很多時候確實是來自於 A 醫生。

以至於到後來，每次看到「手術切緣有腫瘤細胞」的乳腺癌病例，我都會不自覺地看看術者的名字，有時候不是她，但經常會是她。

幾年下來，在我的潛意識裡，A 醫生的名字跟「沒切乾淨」聯繫在了一起。 這樣的醫生自然不會是好醫生。我不止一次想，病人碰上這樣的醫生真不走運。

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第一次見面，幾分鐘的聊天

前不久的一天，我親自見到了這個 A 醫生。

A 醫生工作的小醫院被我們醫院合併後，成為我們的分院之一。我每個月要去那家醫院參加一次病例研討會。那次討論的病人中有兩個是 A 醫生的。去之前，對 A 醫生大致還是有些了解的，醫生的照片和簡介在醫院內網上都有。A 醫生畢業的醫學院和住院醫培訓都很不錯。

開會時 A 醫生就坐在我的對面：一個 40 多歲，衣著得體，乾淨利落的白人女性。戴著眼鏡，眼神溫和堅定，語速從容，思路清晰有條理，問的問題正中要害，露在外面的胳膊上緊緻的肌肉展示著長期鍛煉的成果……完全符合一個好醫生的形象。

病例研討會結束後，因為是第一次見面，我們打個招呼寒暄了一陣子。 幾分鐘的聊天，溫暖而親切，讓人如沐春風。

不得不承認，我很喜歡 A 醫生這個人。

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「好人」與「好醫生」

後來跟分院的另外一位同事無意中聊起，同事告訴我：「A 醫生的病人很多，而且病人們都很喜歡她。」

前幾天參加的一個活動，偶遇一位曾經的乳腺癌患者，跟我講起她的醫生給了她勇氣和力量: 「我永遠都會記住，醫生坐在病床邊，握著我的雙手跟我講話的情景。」 而她的醫生正是 A 醫生。

看著病人由心底涌到臉上的真誠和感動，我由衷地說：「A 醫生真的是很好的人。」

至於是不是好醫生，我自己也有些不確定了。

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