急性胰腺炎病人的護理

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急性胰腺炎是胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎症反應。在護士資格考試中，關於急性胰腺炎病人的護理要點，主要是其中臨床表現、治療原則、護理措施為常見考點，中公教育專家為廣大考生梳理相關內容，以便幫助大家更好地複習記憶。

病因：膽道疾病，其中以膽石症最常見。

臨床表現

腹痛：主要表現和首發癥狀，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒後突然發生。常位於中上腹，向腰背部呈帶狀放射。

噁心、嘔吐、腹脹及黃疸：嘔吐後腹痛不緩解為其特點，胰頭水腫壓迫膽總管下端，或Oddi括約肌痙攣可引起黃疸。

發熱：一般持續3～5天，若持續不退，呈弛張高熱，白細胞升高，應考慮有胰腺膿腫或膽道炎症等繼發感染。

低血壓或休克：常見於出血壞死型胰腺炎。

低血鈣：為預後不良的表現。

體征

重症急性胰腺炎時，由於胰酶或壞死組織液穿過筋膜和肌層進入腹壁兩側皮下，患者腰部兩側可出現灰紫色瘀斑，稱Grey-Turner征，臍周皮膚出現青紫，稱Cullen征。

澱粉酶測定

是胰腺炎早期最有價值的實驗室檢查。血清和尿澱粉酶常明顯升高，血清澱粉酶起病後2小時內開始升高，48小時下降，持續4～5天，血清澱粉酶超過正常值3倍可確診本病。

治療與護理

解痙止痛、抑制胰腺分泌、防止和治療併發症。

禁食、胃腸減壓：可減少胃酸與食物刺激胰腺，抑制或減少胰液分泌。

解痙止痛：急性胰腺炎和膽外結石患者禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。可用阿托品或山莨菪鹼注射液肌注，每日2～3次。

體位：絕對卧床休息，取舒適卧位如彎腰、屈膝側卧，鼓勵病人翻身；因劇痛在床上輾轉反側者，要防止墜床。

例題

為緩解疼痛急性胰腺炎患者可採取的體位是（ ）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.彎腰屈膝側卧位 D.半坐卧位

E.仰卧屈膝位

【答案】C

解析：急性胰腺炎的患者要絕對卧床休息，取舒適卧位如彎腰、屈膝側卧，鼓勵病人翻身；因劇痛在床上輾轉反側者，要防止墜床。

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