你知道自己青黴素過敏嗎？其增加了手術部位感染的風險

馬薩諸塞州總醫院（MGH）調查人員的一項研究發現，相對於青黴素過敏的外科手術患者比沒有過敏的患者更有可能在手術部位感染，這完全歸因於用於預防這種感染的替代抗生素。該研究正在接受臨床傳染病在線出版，與IDWeek 2017會議上的數據呈現相一致。

「這項研究具有直接的臨床意義，」風濕病學，過敏和免疫學，醫療實踐評估中心和勞倫斯質量與安全中心主任Kimberly Blumenthal博士說：「我們已經知道95％以上認為患有青黴素過敏的患者實際上可以耐受該藥物，這表明術前青黴素評估可以有效地減少這些患者的手術部位感染。」

作者指出，住院患者中40％的保健相關感染髮生在手術切口部位，這種感染可能導致併發症甚至死亡。他們還顯著增加醫療保健費用，平均感染治療超過25,000美元，並影響患者對他們所獲得的護理質量的看法，這可直接影響醫院的報銷。

Blumenthal和她的同事們回顧了2010年至2014年在MGH期間8400例接受常規外科手術 - 髖關節或膝關節置換術，子宮切除術，結腸手術和冠狀動脈旁路術的患者的醫療記錄。其中922例患者患有青黴素過敏症。總共214例患者出現手術部位感染：其中有百分之三點五的患有青黴素敏感性的患者。

調整年齡，性別，種族和手術類型和持續時間後，發現手術部位感染的風險在青黴素過敏患者中高出50％，而與感染風險明顯相關的唯一因素是接受抗生素患者的類型。

由於目前的指南表明，患有青黴素過敏症的患者不接受頭孢唑林（cefazolin），這是用於預防手術部位感染的標準抗生素，此類患者常常接受克林黴素，萬古黴素和慶大黴素等藥物，這些藥物對於這些感染的效果較差。（榕榕 206979）

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