BMJ：孕期補充多種維生素，智力障礙自閉症風險降低30%！

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近年來，自閉症受到越來越多的關注，而找到自閉症產生的原因是自閉症研究的一大重點，同時也是治療自閉症的重要途徑之一。有關於孕期營養補充及環境暴露於後代自閉症風險的研究也是一大熱點。研究表明：孕期發熱、感染、肥胖、吸煙、維生素補充等都與後代自閉症有著或多或少的聯繫。

據德雷塞爾大學主導的一項新研究顯示：母親在懷孕期間服用多種維生素，可以使孩子發生智力障礙自閉症的可能性降低大約30％。

根據收集的來自瑞典斯德哥爾摩十多年的數據，研究團隊發現僅僅與智力障礙相關的自閉症的發生風險與多種維生素的使用相關，而發生非智力障礙的自閉症幾率似乎沒有受到影響。

降低自閉症風險新途徑

相關文章發表在《BMJ》雜誌，論文的資深作者多恩西夫公共衛生學院的副教授Brian Lee博士說：「在懷孕期間，自閉症和維生素的補充使用之間的潛在聯繫是有趣的，因為它提出了減少自閉症風險的可能途徑。」

該研究由美國國立衛生研究院國家衛生研究院資助。數據來自於在2001至2011年間至少在瑞典斯德哥爾摩縣生活了四年的兒童，並且是截止2011年底的4歲至15歲的兒童。為了使結果更加可信，排除自閉症發展中的一些隱形因素，如遺傳性或其他健康行為，同時通過矯正了遺傳的影響。

研究結果表明：母親在懷孕期間服用多種維生素，可以使孩子發生智力障礙自閉症的可能性降低大約30％。

其他補充劑對自閉症影響

文章主要作者伊麗莎白·德維爾比斯博士表示，關於懷孕期間的飲食對兒童自閉症發生風險的影響我們知之甚少，而本研究則豐富了這方面的信息，增強了大家對其的了解。

伊麗莎白·德維爾比斯博士同時表示：「近年來，關於孕期各個方面飲食的研究，以及自閉症風險相關的多種維生素補充、鐵、葉酸、維生素D等的研究有很多，但是相關的證據依然是不確定的，仍然需要更多的相關研究來闡明他們之間的潛在關係。」

為了進一步弄清楚懷孕期間飲食與自閉症風險之間的關係，伊麗莎白·德維爾比斯博士及其團隊也對孕期普遍推薦補充劑葉酸及鐵補充與自閉症風險的潛在關係進行了研究，但對兒童的自閉症發生似乎並沒有顯著影響。

「我們不能排除鐵和葉酸的潛在貢獻，」德維爾比斯博士說， 「懷孕期間的飲食很複雜，通過我們的數據沒有辦法了解攝取的食物、攝取量及時間，這顯然是未來工作的一個重要領域。」

在未來的工作中，我們希望可以確定更多補充劑的作用。

研究人員發現孕期多種維生素的使用與智力障礙自閉症的潛在聯繫，但「相關關係」與研究中的「因果關係」是存在差距的，仍然存在其他因素和變數。

「如果存在因果關係，我們還需要了解是否有暴露的關鍵窗口，以及預防所需的確切營養物質以及量」德維爾比斯博士表示。

那麼哪些因素在影響嬰兒自閉症發生風險？

孕期影響嬰兒自閉症風險

大氣污染危害大，自閉症風險翻一番

發表於《環境健康展望》期刊上的一項研究顯示：孕婦暴露在空氣污染程度高的環境下，所生自閉症嬰兒的概率是住在低污染區孕婦的兩倍。

哈佛大學公共衛生學院的研究人員對一項大型調查數據進行了分析，該數據來自從1989年開始對116430名護理師所進行的調查。為了進行分析，研究人員找出325名生出自閉症孩子的婦女，另外22000名婦女，她們的孩子沒有自閉症。為了評估懷孕時暴露於污染物的程度，研究人員使用美國環境保護署空氣污染數據來進行分析，並且調整了收入、教育、懷孕期間吸煙等因素。

研究結果顯示：住在空氣中柴油微粒和汞含量最高區的婦女，所生自閉症孩子的概率，是住在含量最低區婦女的兩倍。

妊娠期發熱？小心寶寶患自閉症！

發表於雜誌《自閉症和發育障礙》上的一項研究表明：妊娠期間發熱的母親生下的孩子比正常發育的兒童患自閉症或發育遲緩的風險增加一倍以上，而服用藥物治療發熱可以對抗這種影響。

研究提供了強有力的證據表明，控制妊娠期間的發熱可以有效降低兒童患自閉症或發育遲緩的風險，作者建議孕婦如果患有發熱應該服用退熱葯，如果發熱持續，則應該尋求醫療幫助。無論發熱屬於何種原因（包括流感在內），妊娠期間的治療均會降低兒童患自閉症和發育遲緩的風險。

寶寶要健康，媽媽體重很重要！

在懷孕期間，每位女性的體重增加有很大不同，多數女性體重增加在17.5磅到30磅之間，而大部分體重是在20周後增加。

而現在的一項研究發現：在母親懷孕期間增加33.5磅比那些增加了30.5磅的兒童更易患上自閉症譜系障礙。

相關研究發表在美國《兒科》雜誌上。

在過去，已經有研究發現女性孕前孕期體質指數、妊娠期體重增加和胎兒自閉症譜系障礙發病風險之間的關聯。在新的研究中，來自猶他州大學的研究人員在此基礎上通過對包含體質指數在內的相關因素的計算，鑒別出了自閉症譜系障礙發生風險與孕婦產前體重增加的關聯。

孕期感染，後代自閉症增加？

日前，麻省大學醫學院Jun R. huh和MIT的Gloria B. Choi合作在Nature上在線發表了兩篇文章探討了母親在懷孕期間發生感染，後代自閉症風險增加的分子機理，並確定了防止這種現象的可能途徑。

在小鼠的研究中，研究人員發現母親消化道中細菌的組成會影響母體感染導致後代的自閉症樣的行為。他們還發現了產生這些行為的特定腦部變化。如果在人類研究中進一步驗證，這項發現可能會提供一種方法來降低自閉症的風險，包括了阻斷母體腸道中某些細菌的功能。

萬人研究！吸煙增加後代ASD風險！

英國布里斯託大學的研究人員開展的一項研究，觀察了ALSPAC項目中（the Avon Longitudinal Study of Parents and Children）從祖輩到孫輩的相關數據，這些數據來自90時代初。研究人員以准媽媽為研究對象，深入了解她們的生活方式、生活習慣以及健康狀況，包括吸煙與否等，並對她們進行定期隨訪。研究共涉及14500名參與者。

研究人員發現：如果外祖母在孕期吸煙，那麼孫女表現出自閉症特徵的概率達到67%（主要是通過社會交往與重複行為進行評估）。此外，他們還發現，如果外祖母吸煙，那麼孫輩被診斷為自閉症譜系障礙（ASD）的概率增加53%。

孕期維生素過量也不好！多吃反有害！

來自美國霍普金斯大學的一項研究結果顯示：孕婦葉酸水平過高，其下一代患自閉症的風險增加2倍，當孕婦維生素B12水平過高，其所生孩子患自閉症風險增加3倍，而當孕婦葉酸和維生素B12水平均高時，所生孩子將來被診為自閉症譜系障礙（ASD）風險增高17.6倍。

參考資料：

1.Multivitamin use during pregnancy linked to lower risk of autism with intellectual disability

2.If your grandmother smoked, you may be more likely to develop autism

3.Pregnant mice illuminate risk factors that could lead to autism

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