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心血管影像診斷
常用檢查技術
普通X線檢查:透視+攝片
心超
心血管造影
超快速CT
MRI
放射性核素檢查
正常X線表現及造影表現
心臟大血管形態:按心縱軸和水平面夾角大小分類
心臟大血管大小:心胸比
(T1+T2)/T
正常成人≤0.5
超聲心動圖最常用的一些切面
左室長軸切面
心底短軸切面
左室短軸系列切面:(包括二尖瓣水平、左室流出道水平、乳頭肌腱索及心尖水平)
心尖四腔心切面
劍突下四腔切面
胸骨上窩主動脈長軸與短軸切面
左室和主動脈造影
左心室增大
右心室增大
左心房增大
右心房增大
肥厚性心肌病
對局限於心尖,右室,間隔者顯示好
顯示左室流出道的梗阻程度和二尖瓣返流
基本病變X線表現
肺瘀血
肺靜脈迴流受阻
表現為肺靜脈普遍擴張,肺透明度下降。肺門影增大模糊。出現反射性血管痙攣時,下肺靜脈收縮,上肺靜脈擴張
見於二尖瓣病變及左心衰竭
肺動脈高壓放射學表現
肺動脈收縮壓>30mmHg
肺動脈段突出
肺動脈及大分支擴張
右側葉間動脈直徑男性>16mm女性>15mm
肺門截斷現象
右心室增大
主肺動脈直徑>29mm(CT或MRI圖像)
肺動脈高壓
房缺合併肺動脈高壓
先天性右肺動脈缺如
慢性肺源性心臟病
肺部慢性疾病及肺動脈高壓
X線表現
慢支,肺氣腫
肺動脈段突出,兩肺門血管增粗,右心室增大
房間隔缺損
右房增大 右室增大 肺充血 肺動脈較突出 肺門舞蹈
MRI:房間隔缺損
房缺
室間隔缺損
心臟增大,左右心室增大 肺充血,肺動脈段突出 可發生肺動脈高壓
室間隔缺損
CT
MRI
動脈導管未閉
法洛氏四聯症
風心:二尖瓣狹窄
風心:二尖瓣關閉不全
主動脈瓣關閉不全
謝謝觀看
不足之處,歡迎批評指正!
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