耳朵上的小洞洞是什麼？

文 | Celine

編輯 |小灰灰

耳前的小洞

您留意過嗎？

（圖源網路）

很多人稱其為「耳倉」、「福眼」，是福氣的象徵，認為孩子長大了會吃穿不愁。

其實，耳倉是一種先天畸形，叫「先天性耳前瘺管」，發病機制尚不明確，但多數研究表明先天性耳前瘺管屬於常染色體顯性遺傳，但存在不完全顯性及表現度差異。

瘺管是一種可有分支、彎曲的盲管。深淺、長短不一，開口很小，多位於耳輪腳前，少數可在耳廓三角窩或二甲腔部（也就是下圖的「圓點」標記處）。

（圖 I Celine）

由於瘺管管壁上有毛囊、汗腺及皮脂腺等，所以擠壓瘺口周圍，偶爾會有少許粘稠皮脂樣分泌物溢出。

有分泌物，就會存在分泌物流出不暢、感染髮炎的可能性。發炎與紅腫的部位很可能不在瘺口，而在其它分支的盲端（如下圖）。

（圖 l Celine）

遇到耳及耳部周圍有紅腫硬塊情況時，很多人都以為是最近上火起火癤子、火疙瘩了，卻忽略了瘺管不完全閉合引起的瘺管盲端感染。

臨床上先天性耳前瘺管可分為單純型（13.15%）、感染型（82.58%）、分泌型（3.87%）。一般耳前瘺管可單獨發生，不伴隨有其他的外耳畸形及聽力障礙。

（圖 l Celine 、小灰灰）

先天性耳前瘺管感染患者以年齡在30歲以下的居多，占所有患者的92%，其中10歲以下的患者最常見，佔66%。如果感染反覆出現，則需考慮通過手術治療。

針對不同類型的耳前瘺管

該如何護理呢？

單純型與分泌型瘺管較淺，平時自己覺得沒有明顯癥狀或者僅在瘺口周圍有少許分泌物。此時不需就醫，但應該避免擠壓、亂碰，同時保持耳周及耳廓清潔乾燥。若出現發癢癥狀應及時就醫。早期治療能取得較理想的臨床效果。

（圖 l Celine 、小灰灰）

感染型

輕微感染瘺管局部紅腫，觸感較硬，有輕微觸痛感。此時應遵醫囑口服藥物治療，多注意休息，避免熬夜，防止壓碰患處，飲食清淡，禁辛辣刺激食物，保持瘺口清潔。

重度感染局部紅腫更甚，觸之膿液波動感明顯（觸感較軟）、觸痛明顯，局部甚至全身發熱。此時應遵醫囑口服和外敷聯合用藥，若腫勢明顯應穿刺引流後外敷，但外敷不應蓋住引流口，以免引流不暢。

如果有反覆發作、形成瘢痕、慢性肉芽等情況，建議進行手術根治，以免患灶繼續擴大造成不必要的傷害和影響。

（圖 l Celine 、小灰灰）

特別注意

耳倉若有癢、痛、腫情況

應掛耳鼻喉科

避免按、揉、扣、捏等殘害「痘痘」行為！

參考文獻

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