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腸癌患者化療期間應該如何護理呢

大腸癌在經過醫生的救治之後,身體是十分的虛弱的,尤其是在化療期間,我們作為家屬的就更要多照顧病人了,大腸癌化療期間如何護理。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨床常見血便或粘液膿血便,大便形狀或習慣發生改變,腹痛,腹部包塊等。根據其發生部位不同,其臨床表現常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿,早期常無明顯的臨床表現,病情發展較慢,遠期療效優於其他消化道惡性腫瘤,預後相對較好;但大腸癌發病率高並有連年上升趨勢。

大腸癌化療期間如何護理

心理護理:使人本能地有一種恐癌心理,由於的高病死率。患癌症後又進一步強化了恐癌心理,若再加上對肉體的摧殘,使大部分患者都有較嚴重的恐懼焦慮心理。此時要關心患者,耐心傾聽患者的訴說,鼓勵病友之間的相互交流,多談正面經驗,協助患者樹立戰勝疾病的信心,主動配合醫生堅持治療。

靜脈護理:盡量不使用下肢靜脈;其次要選擇粗細適宜的光滑針頭,首先掌握好使用靜脈的原則:扎液體時要由遠及近、由背向內、左右交替。杜絕反覆穿刺同一部位以防滲漏。由於化療藥物都具有較強的撫慰性,多次化療後可能會發生靜脈炎,表示為從靜脈注射部沿靜脈走向的疼痛、血管變硬呈索條狀,局部皮膚髮紅等,此時可以局部熱敷,用中藥溫敷則效果更好,還可以進行理療。

有時化療藥物會意外滲漏於靜脈外,靜脈給葯的過程中。導致局部皮膚及軟組織的非特異性炎症,出現局部的紅腫疼痛,此時對外滲部位要進行冷敷,使用地塞米松與普魯卡因進行局部封閉以抑制炎症反應,減輕疼痛感。

出現胃腸道反應的護理:主要是噁心、嘔吐。此時要加強慣例護理,胃腸道反應是化療後最多見的不良反應。穩定患者情緒,病房內要整潔、空氣清新;鼓勵患者大量飲水以減輕化療藥物對胃腸的傷害,必要時使用止吐劑;飲食方面要富有營養且易消化,不要吃油膩食物。

口腔黏膜的護理:為寄生於口腔的細菌提供入侵途徑,化療藥物可以影響增殖活躍的黏膜組織。故化療後常可見口腔炎、口腔潰瘍、牙齦出血等癥狀。化療前就要加強護理。注意口腔衛生,忌煙酒,刷牙的動作要緩、力度要輕,防止損傷黏膜。

基礎護理:化療藥物的毒性刺激可引起血管內皮損傷、血管痙攣。穿刺時宜選擇易穿刺、好固定的血管,從遠端到近端、由背側向內側、兩側肢體交替有計劃地進行穿刺,要避免24h內被穿刺的靜脈重複穿刺。輸入化療藥物時,應用生理鹽水作引導輸液,當確認針頭在血管內且無液體外滲時,方可輸人。這樣,既避免了排氣時化療藥物的丟失,又避免了化療藥物外滲引起的皮下組織損傷,還保證了輸入量的準確,達到了最佳的治療效果。輸完化療藥物後,應再次靜滴生理鹽水以沖洗靜脈血管,防止靜脈內皮損傷而發生血栓性靜脈炎。拔針時應首先關閉調節器再拔針,防止微量的藥液漏入皮下組織或污染地面和床單。如有穿刺部位血管紅腫等炎性反應,可用冰塊冷敷,促進血管創傷的修復。

化療中最常見的癥狀是骨髓抑製造成白細胞減少,聯合用藥時骨髓抑制更為明顯,患者更易發生感染、發熱、口腔黏膜炎等。因此,患者白細胞降低時可給予患者升白細胞葯,如每日肌注一次粒細胞集落刺激因子150mg,白細胞低於1.OxlOg/L時,應遵醫囑預防性應用抗生素,實施隔離治療和護理,限制探視,以避免交叉感染。病房每日要通風換氣兩次,每次20~40min,嚴格無菌操作,做好基礎護理,保持口腔清潔。若發生口腔黏膜炎,可用溫鹽水漱口。患者如發生末梢神經炎,可矚其不用緊張,停葯後可自然恢復,可適當給患者做熱敷按摩。

從營養供給角度看,應滿足高蛋白、維生素豐富、熱量充足的要求。化療期患者食慾都較差,又有噁心、嘔吐等反應,飲食以稀軟易消化、少量多餐為好,如果進食量不夠,可通過輸液補充葡萄糖、維生素、氨基酸、必要時給予白蛋白;

抗氧化劑能夠幫助成人腫瘤患者更好的耐受化療,因此,要多吃富含抗氧化劑的水果和蔬菜,如可以多吃胡蘿蔔、獼猴桃、菠菜等;

進餐時間應避開化療藥物作用的高峰時間。如靜脈用化療藥物,最好在空腹時進行,因為通過靜脈給予高濃度化療藥物後可能有噁心和嘔吐,空腹可減輕噁心、嘔吐等癥狀。如果口服化療藥物,可能對胃有一定的刺激作用,以飯後服用為好,在藥物經過2-3h後吸收入血液,其濃度達到最高時,即使有消化道反應也是空腹狀態,癥狀會輕得多。

大腸癌化療期間飲食的注意事項就是以上所說的幾種,患者在日常生活中應該多加註意,只有良好的飲食加上治療才會使身體儘快的恢復健康。

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