備孕期間 一定要做ABO溶血的檢查嗎

孕前檢查中，ABO血型是常規的項目，然而如今越來越多的專業人士對這項檢查提出不同意見，爭議很多，不過至少目前為止，這仍是孕前、孕中檢查的重要項目之一。

只為知道血型？沒這麼簡單。

大多數人拿到檢查單，都會以為這只是一項簡單的血型檢查，其實，它是為了檢測胎兒ABO溶血的可能性。

ABO溶血，簡單來說，就是當夫妻雙方血型不一致時，如果胎兒的血型隨了爸爸，和媽媽不一樣，則母體血液內的免疫性抗體會作用於胎兒紅細胞而引起溶血。

女性為O型血，而男性卻不是O型血，則需要做ABO溶血檢查。

查血型的目的有兩個，一是預防在孕期和分娩出現緊急情況，剖宮產的話，則可以提前備血。二是提前預知母嬰血型不合帶來的危險。

ABO溶血嚴重嗎？

其實ABO溶血發生的幾率很小（二胎時幾率會上升），母嬰血型不合人群中發生溶血的比例僅為2.5%，大部分臨床表現也比較輕。

即使真的出現母嬰血型不合導致的溶血，癥狀也非常輕，可能會出現溶血性黃疸或溶血性貧血，無需治療。癥狀嚴重的話，也可以在寶寶出生後進行藍光照射和丙種球蛋白注射。

有溶血可能所以要換老公？

首先，你應該先讓老公檢查下血型，如果血型一致，那溶血什麼的和你就完全沒有關係。當然，即使血型不一致，那也只是代表有一定的幾率會發生溶血，你完全沒必要因此換個老公。

如何診斷ABO溶血

孕婦應該在產前檢查血型，及早了解胎兒情況，儘早準備好新生兒溶血症的各項監測措施。此外，還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此後每2～4星期複查1次。

半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體，當抗體效價≥1：128時，警惕溶血發生的可能。另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血，當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。當然0型血的媽媽也不要太緊張，因為並不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的，而且AB0型溶血一般病情較輕，產後仔細觀察黃疸出現的時間，及早診斷和處理，預後都是相當好的。

ABO溶血該如何預防

如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准媽媽是O型血，且有過流產史或者輸血史的話，就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度，不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。

如果有ABO血型不合的可能，准媽媽在懷孕前就要做一個「產前血型血清學檢查」，來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的「活性」不高，准爸媽可以安心生孩子，要是抗體的「活性」很高，則可以通過一些藥物治療來降低，可在先進行中藥治療來降低抗體。這樣做的目的主要是降低母親抗體的「殺傷力」。

如果已經懷上寶寶，准媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般在四周左右一次，密切注意寶寶有否發生溶血可能。

如有異常可以在孕期治療，效果也不錯。Rh血型不同的准爸媽，第一次懷孕時基本上沒事，但如果有過流產或生過孩子等現象，一定要查准媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的「活性」很強，就不應該懷孕，否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。（參考網站：媽媽幫）

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