快速查表三步法：糖尿病患者如何實施飲食治療？

1）第一步:查表7-1

以下各圖片請點擊後放大查看

確定應採用幾號食譜

根據身高(厘米)查表7-1，每個身高段內有三個食譜, 三個食譜按每公斤標準體重(身高的厘米數減105)應攝取的蛋白質的g數劃分的。從身高145厘米起每增高5厘米為1個身高段。

①一般選用每公斤標準體重每天攝取蛋白質1g的食譜(即每個身高段內的中行食譜)。

②糖尿病腎病早期的病人可選用每公斤標準體重攝取蛋白質0.8g的食譜(即每個身高段內的第一個食譜)。

③病情控制不佳或消瘦者,選用每公斤標準體重攝取蛋白質1.2g的食譜(即每個身高段內的第三個食譜)。

上述食譜適合輕體力勞動者。活動情況接近中等體力勞動者,改用高出一身高段的中行食譜,每公斤標準體重供熱32～33千卡,供蛋白質1.1g。活動情況接近卧床者,可改用矮一身高段的中行食譜,每公斤標準體重供熱27～28千卡,供蛋白質0.9～1.0g。

各食譜的配方提供了六類食物及其份數,是一天的進餐量。若身體無特殊變化可長期使用。

2）第二步:查表7-2到表7-7

選擇每天的食物及其用量

按表7-1食譜配方中所提供的六類食物及其份數,查表7-2到表7-7，選擇每天的食物及其用量,其中食物重量指可食部分。

這六類食物表中均分甲、乙兩組,甲組為經常食用的食物,乙組作為時常更換的食物。瘦肉類應當常吃禽肉、魚蝦等,因其蛋白質中含有豐富的人體必需氨基酸,優於豆類等植物蛋白質。選完各種食物後,再按其份數定出重量,然後列出清單(見舉例)。

3）第三步:把食物分配到三餐中去

三餐量的分配原則是:早餐和睡前用餐共佔1/3;午餐、晚餐各佔1/3。

穀類食物除分三餐外,還應取出0.5～1兩作為「睡前點心」,預防夜間低血糖的發生。

瘦肉類重點放在午餐、晚餐,各佔1/2,或早餐食用少許。

蔬菜和油脂類用於午餐、晚餐,各佔1/2。

豆乳類應在早餐食用。

水果應當在午餐、晚餐前或早餐、午餐血糖高峰之後,各佔1/2。

4）舉個例子：

老唐,患糖尿病10年,空腹血糖6.8mmol/L,尿糖陰性,尿蛋白陰性。身高173厘米,腦力勞動者。

根據身高173厘米屬於一般糖尿病病人,查表(1)後可知,應當用第17號食譜,其配方是穀類6份、瘦肉類3份、蔬菜1份、油脂類1.5份、豆乳1份和水果1份。

進一步查表(2)到表(7),找出當天準備吃的食物及重量,列出清單如下:

①穀類6份:稻米4兩(白米飯)、油條0.9兩和餅乾0.8兩

②瘦肉類3份:瘦豬肉2兩、大雞蛋1個(1兩)

③蔬菜1份:芹菜0.5斤、油豆角3.5兩

④油脂類1.5份:豆油3湯匙(陶瓷湯匙)

⑤豆乳類1份:牛乳半斤(約250ml)

⑥水果1份:柑橘1個(大)、草莓8個

然後,將這些食物分配到各餐:

早餐:牛乳半斤、油條0.9兩、熟雞蛋1個。

午餐:午餐前1小時吃柑橘1個,午餐吃白米飯2兩、瘦豬肉1兩炒芹菜0.5斤、豆油1.5湯匙。

晚餐:晚餐前1小時吃草莓8個,晚餐吃白米飯2兩、瘦豬肉1兩燉油豆角(3.5兩)、豆油1.5湯匙。

睡前點心:餅乾0.8兩。

備用1kg小秤1個

5）食譜制定的依據

①食譜所列的159種食物的三大營養素(蛋白質、脂肪和碳水化合物)含量均採用《中國食物成分表》中的克數,其中碳水化合物的克數是減去不能產生熱量的膳食纖維的克數。

②食譜將159種食物劃分為六大類,即穀類、瘦肉類(包括蛋類和豆腐等)、蔬菜類、油脂類、豆乳類和水果等,再將同一類中的各種食物的產熱量進行比較,算出產熱量相近似的各種食物的重量(市斤、兩),作為該食物的等值量,便於食用時的交換,詳見表7-2到表7-7。

然後,根據等值食物的重量計算出三大營養素的克數及其產熱量。最後將同類食物的三大營養素的克數合計,算出平均值和三大營養素平均值的總熱量,作為各類食物的1份的熱量(千卡)和各營養素的成分量(g),詳見表7-8。

③根據表7-8提供的數據,參考一般的勞動強度、不同標準體重以及每天所需要的總熱量等,用各類食物的不同份數作為配方,組成30個食譜,詳見表7-1。

每身高段內註明了相應的標準體重(kg)、每天所需熱量(千卡)並設有3個食譜,是以每天每公斤標準體重攝入蛋白質含量不同(0.8g、1.0g、1.2g)而劃分的。不主張攝取太多的蛋白質,以避免增加腎臟負擔和預防糖尿病腎病。

因此,每天每公斤體重蛋白質攝入量提倡為0.8至1.0g。一般的病人適合相應身高段中的第2個配方,每天每公斤體重脂肪的攝入量一般要求為1g。

④30個食譜中的三大營養素的熱量比例見表7-9，作為食譜效果的綜合分析參考。若這30種食譜還不能滿足需求,也可以參考表7-8自行制定食譜。

本文摘錄於《糖尿病1000問》一書