「三效」和「三小」的降壓新葯

治療高血壓病的新葯

隨著科學技術的進步，降壓新葯不斷出現。目前，抗高血壓藥物正朝著「三效」（高效，速效，長效）和「三小」（毒性小、不良反應小、劑量小）方面發展。

近年來用於治療高血壓病的新葯有以下幾種：

【群多普利拉】

為非巰基的轉換酶抑制劑，結構與依那普利相似。本品單次劑量2毫克即能獲得血壓下降效果。堅持每日用2?4毫克，抗高血壓效果可持續維持12個月。

【莫昔普利】

是一種不含巰基的脂類化合物，可減少血漿醛固酮含量，減少血管收縮，起到整體降壓作用。該葯每日用1次即可，可作為單一治療葯，也可與利尿劑或鈣拮抗劑合用。常見不良反應有乾咳、頭痛、眩暈、疲勞、潮紅、紅疹等。有血管水腫病史的患者及妊娠期、哺乳期的患者禁用。

【螺普利】

該葯通過直接抑制轉換酶活性而起作用，並能降低高血壓和充血性心力衰竭患者的血管阻力，明顯減少左心室後壁的厚度。口服螺普利，平均生物利用率為50%。主要用於治療中、重度原發性高血壓病。不良反應為眩暈、頭痛、疲乏。對嚴重腎衰的患者不主張用。

【替利洛爾】

具有持續性交感神經β受體阻斷作用和鉀離子通道開放作用所致的末梢血管擴張作用和內源性交感神經刺激作用、膜穩定作用。健康人飯後單次口服10?20毫克，3?3.4小時後，血葯濃度分別達18.5?47.5ng/mL，半衰期12?12.5小時。該葯主要用於輕、中度高血壓病和心絞痛患者。

禁用於支氣管哮喘患者、糖尿病酮中毒患者、代謝性酸中毒患者、心源性休克患者及高血壓病所致的右心功能不全患者。

【西尼地平】

具有長時間擴張血管作用。能抑制鈣離子釋放而降低血管緊張，具有清除超氧化自由基和抗氧化作用及抗動脈粥樣硬化特性，主要用於輕、中度原發性高血壓病。

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