不論寒熱虛實,皆可艾灸!真實案例很珍貴
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導語
艾灸
艾灸雖為溫熱刺激,但火熱之症並非絕對是灸療的禁忌症,只要施灸於是其適宜刺激的腧穴,即探查到喜熱的腧穴,諸證皆可用灸。
四個案例 →
1、寒濕入體,灸優於針
寒邪收引,濕性凝滯,寒濕為邪,經絡閉阻,而艾灸療法深具溫經通絡、祛濕散寒的作用,可用於治療寒凝濕滯、經絡閉阻引起的各種病症。
在治療由於寒濕引起的病症中應以艾灸療法為主,
取其「以陽制陰」之意,可收事半功倍之效。
典型病例:
余某某,女,46歲,職工,於2005年2月21日就診。
主 訴:
右肩背部疼痛2年,加劇3天。患者訴2年前受寒後出現右肩背部疼痛不適,經中藥內服(藥方不詳)及針刺治療,癥狀有所好轉,但時有複發。三天前因沐浴受涼,致右肩背部疼痛加重,活動時加劇,經針刺治療,療效不明顯。
症 見:
右肩部及右肩胛區肌肉強硬酸痛,有廣泛性壓痛,活動時疼痛加劇,在右肩胛天宗穴附近可觸及條索樣結節改變,局部喜熱惡寒,舌質淡紅,苔白膩,脈弦細滑。
診斷為寒濕型背肌筋膜炎。
探查到
大椎
、
肩井
、
風門
、天宗穴
喜熱,採用艾卷溫和灸療法,取穴:大椎、肩井、風門、天宗,每穴施灸30分鐘,每日兩次,治療5天後,疼痛癥狀消失,局部無壓痛反應,條索樣結節消失,活動正常,舌質淡紅,苔薄白,脈平。
2、陽虛病症,灸貴於針
艾葉為純陽之品,性溫通經絡;艾火溫熱,可直達經絡,補虛起陷。因此,對於以陽虛為主的病症,用艾灸治療能溫補陽氣、昇陽舉陷,使火氣助元氣,以達助陽治病之功。
典型病例:
王某,男,42歲,幹部,於2004年11月12日就診。
主 訴:
性功能障礙6月。患者訴6月前,無明顯誘因下出現勃起障礙,並伴有輕微腰部酸軟,手足不溫,多次求助於針刺治療及中藥內服,但療效不佳,因婚姻生活不如意而精神苦悶。
症 見:
舌淡苔白,脈虛無力,體態虛胖,手足不溫,陽物徹夜難舉。
診斷為陽痿,證屬元陽不足。
採用艾卷溫和灸法,以溫腎壯陽,培補元氣。探查到
關元
、
氣海
、命門、腰陽關穴
喜熱,每穴艾灸30分鐘,每日兩次。治療2天後患者訴晨起時陽物有自舉現象,且較堅,約歷5分鐘後自行恢復常態。連續治療1月後,患者訴性生活已恢復如常。隨訪1年未見複發。3、火熱之症,灸亦所宜
歷代有不少醫家提出熱證禁灸的問題,然而:
《內經》有「熱病二十九灸」之說;
《素問?六元正紀大論》認為「火郁發之」, 而灸法正可以使血脈擴張,血流加速,腠理宣通,從而達到「火郁發之」散熱退熱與祛邪外出的目的;
明代龔居中在其《紅爐點雪》一書中,更是明確指出灸法用於寒熱虛實諸症,無往不宜。
因此,艾灸療法並非是「以火濟火」,而恰恰是「熱能行熱」。
典型病例:
王某某,男,21歲,工人,於2002年3月就診。
主 訴:
轉移性右下腹痛2天。患者2天前突感上腹疼痛,漸次出現右下腹疼痛,不能直腰,咳嗽時疼痛更劇,體溫升高,自服抗生素(氨苄西林),疼痛無明顯改善。
症 見:
右下腹疼痛、壓痛,闌尾穴壓痛、反跳痛,腹肌緊張不明顯,口乾喜冷飲,無噁心嘔吐,大便3日未解,小便黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,體溫37.9℃。患者兩年前有急性闌尾炎病史。
診斷為慢性闌尾炎急性發作,證屬瘀熱結於大腸。
探查到天樞穴喜熱,乃採用艾條溫和灸,左右天樞穴各1小時,灸時患者感熱流直下入腹至深部痛區,且痛區熱感明顯強於施灸的
天樞穴
皮膚表面。施灸1次後,疼痛立解。同法治療3日,每日施灸兩次,癥狀消失,囑繼續自行艾灸2天,以鞏固療效,3年未見複發。4、氣陰不足,亦可用灸
張仲景在《傷寒論》中指出「微數之脈,慎不可灸……火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也」,此論對後世影響很大,由此,許多醫家認為灸法有劫陰耗氣之弊,故對於氣陰不足病症不宜用灸或禁止用灸。
金元四大家之一朱丹溪認為熱證用灸,乃「從治」之意,之所以用於陰虛證的治療,是因灸有補陽之功效,而「陽生則陰長」也。
另據龔居中《紅爐點雪》所說「虛病得火而壯者,猶火迫水而氣升,有溫補熱益之義也」。氣虛、陰虛者,用灸法以熱補氣,使脾胃氣盛,運化正常,則氣陰得補,此為「以陽化陰」之意。
典型病例:
萬某某,男,65歲,退休職工,於2005年2月27日就診。
主 訴:
右肩活動無力3月。患者3個月前,無明顯誘因下出現右肩部活動不利,繼之逐漸出現右肩胛及右上臂肌肉萎縮無力,服藥後(具體藥物不詳)病症無改善。
症 見:
肩部肌肉均有不同程度萎縮,右肩部及右上臂無疼痛、壓痛,活動無力,右上肢前伸60°,外展70°,肌張力下降,肌力3級,口乾不多飲,舌淡苔少,脈細。
診斷為痿證,證屬氣陰不足。
探查到
脾俞、腎俞、
肩髃
、臂臑穴
喜熱,採用艾卷溫和灸療法。每穴艾灸30分鐘,每日兩次。治療20天後,患者訴活動較前有力。再灸20天後查體示:萎縮的肌肉已較前豐滿,肌力4級,右上肢前伸85°,外展90°。覺得好點贊再走!
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