吃雞有風險用藥需謹慎

天下 11-13

朋友，你知道吃雞嗎！就是那個超級火爆的遊戲呀！今天，小象就決定跟你說說吃雞的故事！但卻不是那個遊戲，而是literally吃雞（捂嘴笑）！

?Hess

為什麼突然說起了吃雞呢，是因為小象身處美帝經常快餐度日造成的副作用嗎，是遍地都是但超級好吃的chick fil a 對小象下了魔咒嗎，還是因為那久久不能忘懷的對於家鄉老母雞的思念呢...... 事實的真相其實是小象本象想要在今天給大家講一個

雞與抗生素

的故事。

首先，讓我們從很久很久以前講起，在人類漫長久遠的歷史中，人類在很長時間內都被一些疾病所困擾，不知道為什麼會得這樣的病，也不知道如何才能治療它們。直到17世紀，荷蘭科學家

列文虎克

用自製的顯微鏡觀察到了微生物世界的存在，然後19世紀，法國化學家

路易·巴斯德

（對就是巴氏消毒的那個巴斯德）發現微生物與發酵與腐敗有關，德國微生物學家

羅伯特·科赫

（也就是科赫氏法則的科赫）發現微生物能夠致病的事實，人們才認識到其實這些疾病的元兇就是微生物，而找到了疾病的原因，也就使進一步的治療成為了可能。

接著，在1928年的秋天，英國的

亞歷山大·弗萊明

爵士偶然發現自己實驗室的培養皿中的黃色葡萄球菌上長起了毛茸茸的綠色菌絲，而這些菌絲旁邊的葡萄球菌菌落竟然都被溶解了。弗萊明從綠色菌絲中提取出一種汁液，並取名為

盤尼西林

也就是我們所說的青黴素了，但由於種種原因，弗萊明並未進行後續的研究，而1938年在英國的

霍華德?佛羅里

以及

恩斯特?錢恩

制出了高濃度的青黴素，並在二戰中發揮了非常重要的作用。弗萊明、錢恩和佛羅里也在1945年獲得了由瑞典皇家科學院頒發的諾貝爾生理醫學獎，以表彰他們在青黴素髮現和應用過程中的貢獻。

隨後的日子裡，科學家們又發現了磺胺類藥物，鏈黴素，金黴素，氯黴素等等多種多樣的抗生素，這些抗生素的發現，成功治療了一系列之前所認為的疑難雜症，顯著延長了人的壽命，抗生素也成為了人類醫學史上一個重要的里程碑。既然抗生素這麼好用，人們就開始走上了大量生產和使用抗生素的道路，不僅僅是在醫療上廣泛使用，在農業上也大肆的使用，抗生素作為飼料添加劑被用在了農場動物的身上，這樣的使用，彷彿是減少了疾病的發生，但卻又引起了另一個可怕的問題——細菌的

抗生素耐藥性

。

什麼是細菌的抗生素耐藥性呢，簡單地說，細菌在進化的過程中也會出現優勝劣汰，當敏感的菌株被抗生素殺死後，那些因為基因突變而活下來的細菌就能通過自身繁衍和基因傳染將這種抗性傳播下去，這樣成長起來具有抗性的細菌，就不會再懼怕同樣的抗生素了。

（耐葯細菌的畢業典禮—細菌準則：沒有殺死我們的抗生素讓我們更強大！）

從根本上來說，細菌是因為突變才產生了抗生素耐藥性，但人類對於抗生素的

濫用

卻是越發嚴重的抗生素耐藥性背後最大的推手，隨著人們越來越重視

抗生素耐藥性

，大家都知道不能在生病的時候隨意使用抗生素，並在使用時嚴格按照規定用法劑量和療程使用。但小象想告訴大家，除了大家熟知的醫用抗生素，農業用抗生素同樣也值得我們關注，於是現在就正式開始了雞與抗生素的故事（這隻象大概講了八百年才講到了開頭）。

為什麼農業用抗生素很重要呢，

Maryn McKenna

在她的書

《Big Chicken》

的一段話可能可以簡單的解釋一下：每年大概有6億人或者說是每十個人中就有一個人會感染大腸桿菌或/和沙門氏菌而染上食源性的疾病，因為這些疾病而造成的五歲一下兒童的死亡率是非常高的，這些疾病多數都是由於感染了有抗生素耐藥性的細菌而引起的，而這些細菌大多都來自源於工廠化生產的雞，也就是在來源於濫用抗生素的養雞農場里了。簡單的說就是而且農業用的抗生素造成的耐葯細菌，最終也會通過直接或者間接的方式傳播到人類的身上。

抗生素耐藥性—從農場到餐桌

從這張圖我們可以看出，這些農場動物消化系統里都有像沙門氏菌這樣的細菌，農場為了減少這些細菌，在動物的食物中加入了抗生素，這些抗生素殺死了大部分的細菌，但具有抗生素耐藥性的細菌存活下來並開始繁殖。這些耐葯的細菌可以通過直接食用農場動物製品傳播到人類，或是通過被污染的水源和土壤，被污染的表面，以及通過農場動物的糞便間接傳播到人類。

其實在抗生素的使用中，農業用的抗生素量其實是

遠遠大於

醫用抗生素量的。在美國，每年有超過3千萬磅的抗生素進入到農場動物體內，這樣的使用量是人類直接使用量的四倍之多。而這些被投入在農場中的抗生素，並不是為了治療感染，而是用來使動物增重，所以長期攝入這些非治療劑量的抗生素，也會加速病原菌耐藥性的產生。世衛組織食品安全和人畜共患疾病司司長Kazuaki Miyagishima博士指出，「科學證據表明，對動物濫用抗生素可能會助長抗生素耐藥性。動物源食物往往得自密集的畜牧業。隨著對動物源食物的需求日益增長，全球獸用抗生素數量在持續增加」。

(對要吃我們的可憐人類表示同情)

在農業用抗生素大量投入使用之後，英國微生物學家

E.S.安德森

注意到了在英國東南部以及米德爾斯堡，約克郡的一個疾病爆發——很多孩子由於感染抗抗生素的大腸桿菌而死亡，安德森通過尋找這些發病地點的聯繫發現這場食源性疾病的爆發來源於於一個賣牛肉的中間商，安德森的研究表明這場疾病的爆發是由於農業用抗生素的濫用導致抗生素耐藥性的細菌從農場傳播到了人類的身上，雖然這個說法在當時仍有爭議，1971年英國國會認同了這個觀點於是英國變成了第一個禁止農用抗生素的國家。

但不是所有的禁止都像這樣一帆風順，就在英國禁止農用抗生素後，1977年，美國食品藥品監督局（FDA）想要制定相似的法令，但由於國內畜牧業的壓力最終未能成功，但就在2014年，美國第四大的家禽公司——

普渡（purdue）

公司宣布他們不再使用抗生素，在這之後，越來越多的食品製造公司以及食品服務公司比如沃爾瑪，麥當勞，甚至肯德基都紛紛將抗生素的使用剔出家禽養殖產業。

對於國內來說，據中國獸葯協會初步統計， 2014年度，全國獸用抗菌葯（含抗生素）原料葯產量為5.30噸，其中出口0.99萬噸。我國是畜牧飼養大國，飼養牛約1.55億頭、羊5.91億頭、豬12.01億頭、家禽173.21億隻和兔7.4億隻。這麼大的飼養量，但畜禽養殖抗生素的使用量沒有大幅增加。隨著綠色養殖的推進，我國養殖用抗生素的使用呈現逐步規範、趨好的態勢。

就在本周二（11月7日），

世界衛生組織（

WHO

）

提出了一項新的建議：「建議農民和食品業不再為促進健康動物生長和預防疾病而例行使用抗生素」，

並給出了關於醫學上重要的抗微生物藥物在食用動物中的使用指南（下圖）。

目的在於

通過減少不必要地在動物中使用人類醫學上重要的抗生素，協助維護抗生素的有效性。