當媽媽真不容易，剖宮產不是一刀就能完的事兒！

健康 11-15

在古代孕婦生孩子相當於走一次鬼門關，即使到了現代，生育也不是一件簡單的事情。最近媽媽群裡面討論二胎的話題不少，已經生育二孩或者正在備孕二胎的姐妹大有人在，小編是剖宮產，想起以前生孩子的種種歷歷在目，仍然不能鼓起勇氣再來一次生育的經歷。今天帶大家一起回顧剖腹產的全過程，了解剖腹產的術前準備、術後護理，以便一家人順利、成功的迎接家庭新成員，照顧辛苦的孕媽媽。

視頻：剖腹產全過程！

(視頻時長02:23)

有據可查的剖腹產第一例記錄是在1610年，到了18世紀末，剖腹產的存活率大大提升，成為了比較常見的手術，到21世紀剖腹產在我國有些地區分娩方式裡面，所佔比例高達60%，出現了過度的現象。世界衛生組織建議，剖腹生產不應超過15%，以5-10%為佳。分娩方式的選擇需要回歸，需要理性。

那麼，我們看看哪些情況確實需要剖腹產？

A胎兒窘迫：如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等。

B產程遲滯：可能是子宮收縮力量異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等。

C骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱：比如產婦是小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者，或者胎兒胎頭過大。

D胎位不正: 胎位不正則包含枕後位、顏面位、臀位、橫位、額位等。其中又以臀位最多見，而橫位則是最危害母子安全的位置。除少數臀位可陰道分娩，其他均建議剖宮產。

E多胞胎：如果產婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優先考慮剖宮產。

F前胎剖腹產或者子宮曾經經歷過手術。

G胎盤因素：前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等。

H產婦因素不適宜陰道分娩：如果母體本身有重大疾病，比如子癇前症或嚴重的內科疾病（心臟病等）。

I胎兒過大：巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克，醫生會建議做好剖宮產準備，部分產婦自身條件具備，也可能陰道分娩。

其次，來看看剖腹產前術前準備有哪些？

產婦做的準備：注意休息，養足精神，並且進食易消化的食物，術前至少四小時不要再飲水、進食。在家提前洗澡、做好腹部、外陰清潔，臍窩等清潔。提前取下髮夾、假牙、隱形眼鏡、首飾等。

護士的準備：合血、備皮、肌注防出血針、插導尿管、皮膚消毒等。

家屬的準備：準備產婦和胎兒出生需要的個人物品，保管好產婦和自身物品，陪同產婦進入產房，並在手術室外等候。

重點在這裡，小編今天的目的是帶大家一起看剖腹產過程，帶圖，疼不疼請自行體會！

第一步：術前準備和預處理

為確保手術安全，醫生需進行詳細術前全身性檢查，進行必要的術前準備和預處理。

第二步：麻醉

一般是硬膜外麻醉，產婦側卧曲腿，麻醉後下肢和腿部無知覺。那麼粗的針打進脊柱，那酸小編現在想起來還夠味。

第三步：切開皮膚、子宮

一般都會用橫切口，醫生選擇腹壁下垂的褶皺處做一個大約10cm的橫切口，一共要切7層（描紅加粗）才能把胎兒取出來。

醫生會逐步切開腹部的皮膚、皮下組織、筋膜，然後用手把肌肉層分開，之所以用手分開而不是用刀，是因為這樣有助於術後恢復。當醫生看到腹膜後，會劃開腹膜層，進入腹腔。推開膀胱、暴露子宮，確定抬頭位置，做3cm左右的橫切口（子宮漿膜層和肌肉層），再將這個切口向兩側用手撕開至約10厘米，這種橫切口的方向與子宮肌纖維的走向是一致的，所以撕開會比切開更簡單、並且損傷小。