醫生，帶瘤懷孕，我還能順產嗎？

【導語】懷孕是一件非常重要的事，尤其是子宮肌瘤女性，懷孕時更是小心翼翼，各種擔憂，最關注的就是子宮肌瘤患者懷孕以後是否可以順產。

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子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，好發於30-50歲的育齡期女性。按照肌瘤所在的部位分可為宮體肌瘤和宮頸肌瘤，按肌瘤與肌壁的位置可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。

一般來講，帶瘤懷孕，無論是宮體肌瘤還是宮頸肌瘤，只要肌瘤較小，沒有其他合併症或者併發症的情況下，生產的時候，大多都能順產。如果是宮體較大的肌瘤，它會影響宮縮的強度和協調性，可能會增加剖宮產的幾率。如果是宮頸部位的較大肌瘤，生產時會影響產道，發生梗阻性難產，則可能需要做剖宮產，不過這種情況發生的概率極低。

帶瘤懷孕的女性，孕期建議不要過多的去想肌瘤的問題，沒有不適的按時做好產檢，生產的時候，臨床醫生會根據各自的情況建議相應的生產方式。

如果是懷孕前體檢發現有子宮肌瘤，漿膜下和肌壁間的肌瘤小於4cm，肌瘤不大，考慮對懷孕的影響不大，可以嘗試帶瘤懷孕。如果是漿膜下和肌壁間的肌瘤大於4cm或者是有粘膜下的子宮肌瘤，對懷孕影響較大，建議先手術治療後懷孕，這樣更安全。

有生育要求的女性，有子宮肌瘤需要手術治療，建議首選無創的海扶超聲消融治療，這種治療方式不開刀、不出血、不需要麻醉，治療對子宮影響小，術後恢復快，大多治療後3-6個月就可以備孕。

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