關於痛風這3個問題，10人有8個用錯了！看看你中招沒？

~困惑~

問題1：急性期痛風患者一般如何處理？

問題2：慢性管理期痛風患者應如何治療？

問題3：有些痛風患者會尋求一些中藥偏方，對此專家如何看待？

專家解惑

針對性用藥是關鍵

專家答：了解患者痛風治療史

急性期的患者主要的癥狀表現就是急性關節炎發作，還有紅腫，熱痛、功能障礙，這種情況下，就要了解患者過去治療痛風的背景。

如果過去治療很系統，在發作近期都有規範服用降尿酸的葯，那麼原則上我們可以繼續用降尿酸的葯，再加上強效的消炎鎮痛葯來緩解急性發作關節痛。

但是對於在發作之前沒有服用降尿酸葯的患者，我們不主張在急性發作期增加加降尿酸的葯，這種情況下，使用消炎鎮痛葯控制一到兩周，等關節炎發作穩定下來再重新加降尿酸的葯。

專家答：分性治療慢性痛風

在慢性管理方面，分為兩大類型，臨床醫學上根據機制的不同，把痛風分為肝源性和腎源性兩種，兩種類型用藥有所差異。

比如病因主要是肝臟因素的患者，我們會考慮用抑制肝酶，減少尿酸合成的葯來控制尿酸。

病因主要是腎臟因素的患者，那麼我們用一些促尿酸排泄的葯。如果兩種因素都有，我們會聯合用藥。

醫生會根據每個患者的情況來決定，但無論是哪種情況，都需要調控尿酸的來源。高尿酸的原因是嘌呤來源過多，其中有15%的患者是由於食物裡面嘌呤過度，有75%-85%的病人是由於高脂血症、高血糖等代謝原因引起。

專家答：合理慎用偏方

古教授認為偏方也有一定的道理，但要看是什麼樣的偏方。

一些中成藥的說明書中已經寫明，國家允許在協助一些適應症的治療時使用中成藥，其中部分中成藥有降尿酸甚至減少關節炎發作的藥效，但從我們西醫的角度來講，我們沒有進行過前瞻和有循證醫學證據的結論性研究。

中西醫結合是治療痛風的最佳方案

就目前的醫療水平而言，痛風病其容易反覆發作的特點決定了其需要長期的藥物治療。同時因為本病患者併發症較多，如高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、腎功能不全、惡性腫瘤，等等。

從中醫中藥來說，其具有複雜的藥理作用,可在多靶點起作用,既可降低血尿酸，又可平衡各種化學因子，控制發作，防止尿酸鹽沉積於腎臟，保護腎功能，同時以其高效、低毒、個體化的優點，在痛風的防治方面具有獨特的功效。

中西醫結合是治療痛風病的核心，在採用中藥"內外四聯修復療法"由表入里，由淺入深，標本兼治的整個治療痛風的過程中，逐步減少西藥服用次數和用量，直致全部取消西藥服用，杜絕西藥對肝腎脾等器官的傷害，調整代謝紊亂，恢復腎臟自助排泄尿酸的功能，使痛風不再複發，杜絕痛風病的腎病和心腦血管的併發症，真正從發病根源徹底解決了痛風難題。

因此，通過西藥穩定控制尿酸、迅速緩解腫痛發作，中藥保護肝腎功能、減少西藥副作用為治療目的，採用中西醫結合的方法不失為治療的最佳方案。

痛風是一種慢性常見病。不管是發作時的急性期處理，還是降尿酸治療，以及其生活方式的改變，都是一個長期慢性的過程。而其規範化的治療，離不開醫生及患者的共同努力。

tongfeng518

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