「癌因性疲乏」知多少？

作者：腫瘤科 郭姍琦

醫生，您好

最近感覺身體虛弱、異常疲乏,不能完成原先勝任的工作；:缺乏激情,情緒低落,精力不足；注意力不能集中,缺乏清晰思維...

來自一位腫瘤患者的煩惱

什麼是癌因性疲乏

癌因性疲乏(CRF)也稱癌症疲勞綜合征或腫瘤相關性疲勞，是臨床腫瘤常見的癥狀之一，它與腫瘤或腫瘤治療有關，是一種持續性、主觀性疲倦勞累體驗。它能長期存在並干擾患者日常生活、導致病情加重、嚴重影響其生活質量，並很可能致使抗癌治療中斷。因此認知和改善患者不同狀態下的疲勞癥狀是非常必要的。

CRF相關因素及癥狀

癌因性疲乏的相關因素也是多方面的，大量研究顯示，貧血、藥物、惡液質、代謝障礙、心理不適、睡眠障礙、疼痛等均可引起患者乏力，睡眠增多，不適，倦怠，注意力不集中，記憶力減退，發燒，食慾下降等主觀癥狀。

癌因性疲乏的治療

1、健康教育

為患者提供關於疾病和治療的初步認識。得到關於可能面臨情況的有效信息，有助於樹立正確的預期。健康教育產生更為積極的情緒結果，日常活動更少中斷。我科也定期舉辦健康講座及患教會。

2、鍛煉

有氧運動可以減輕癌症患者的疲乏和心理應激反應，改善其生理和心理狀況；運動應以患者耐受能力為度，制定針對性強的活動計劃。此外，癌症患者鍛煉時除有氧運動外，還應進行適當的肌肉抵抗訓練。

3、休息和睡眠

癌症患者常有顯著的睡眠障礙，本質的問題可能是睡眠質量而不是睡眠數量。癌症患者比健康人花更多的時間休息和睡覺，但其睡眠模式被嚴重破壞。通過睡眠衛生諮詢、放鬆治療、睡眠限制、藥物等個體化方案干預，可以增加休息和睡眠從而改善疲勞。

4、社會心理行為干預

疲勞是情緒模式的一部分，減輕壓力和增加社會心理支持能夠減輕疲勞。對腫瘤患者的研究表明，減輕緊張情緒和提高社會支持干預可降低患者的疲乏水平。良好的支持為應激狀態下的個體提供保護，利於患者維持良好的心身狀態，增強機體免疫力，提高癌症治療和康復的效果。

5、藥物治療

糾正貧血；抗抑鬱、焦慮；糾正水電解質紊亂，補充足量維生素、微量元素、能量、激素等可不同程度改善患者的疲乏癥狀。此外，中醫藥在治療癌因性疲乏方面也具有一定的作用與優勢,且比起西醫療法具有明顯的低不良反應、低成本。

溫馨提示：當出現疲乏癥狀時請及時就醫。

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